目的:以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)对冠状动脉病变狭窄的临床诊断价值。方法:对32例临床诊断冠心病患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)检查,两周内进行冠状动脉造影(CAG),对比64 SCTCA的结果,评估64 SCTCA诊断冠状动脉病变的临床价值。结果:32例患者心率控制在50–70次/分时,均获得较好的质量图像。在64层螺旋CT冠状动脉血管成像显示的32例病例中,评估了393段冠状动脉,对比冠脉造影结果,得出64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为81.0%、99.1%、94.4%、96.5%和96.1%。诊断冠状动脉狭窄≥75%时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为72.2%、99.7%、96.3%、97.3%和97.2%。结论:1.64 SCTCA获得的图像质量较好,要求心率控制范围在50-70次/分。2.64 SCTCA对于冠心病诊断的阴性预测值较高,可作为除外冠心病的辅助诊断方法。3.如64 SCTCA发现轻、中度冠脉狭窄病变,因不能精确定量诊断,故应行冠脉造影检查,以明确冠脉狭窄情况。4.64 SCTCA对冠心病患者冠状动脉重度狭窄的诊断有较高的敏感性和特异性,可作为冠脉介入治疗的依据。