哮喘患儿家庭功能及照顾者健康信念对哮喘控制的影响

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HELING0702
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背景:哮喘作为一种气道慢性炎症性变态反应性疾病,具有气道高反应性的特征,是儿童时期最常见的慢性疾病,是目前患病率与花费最高的儿科健康问题,且发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁儿童健康,影响患儿生活质量。目前,儿童哮喘尚无彻底根治的办法,只能严格按照哮喘防治指南对儿童实施正规有效的管理,从而达到哮喘控制的目的。影响哮喘控制的因素有很多,如医护、环境、药物、饮食、运动、精神心理等因素,其中家庭及照顾者缺乏对患儿长期、规范化的管理是其重要影响因素之一。由于患儿认知力、自制力较差,需要家庭帮助患儿进行长期的治疗与管理,因此,照顾者对哮喘疾病的认知对于帮助患儿树立战胜疾病的信心和动力有重要意义。本研究旨在对患儿家庭功能及其照顾者的健康信念进行调查分析,为临床护理干预提供有价值的理论依据及参考。  目的:调查哮喘患儿家庭功能及照顾者健康信念与哮喘控制情况,并分析两者对哮喘控制的作用。  方法:采用便利抽样的方法,调查2015年06月至2015年11月在温州市某医院及大学附属医院儿科门诊就诊的138名确诊哮喘的患儿及其家庭主要照顾者。采用问卷调查法,应用Champion健康信念模型量表评估患儿照顾者的健康信念,家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)评估家庭功能及中文版儿童哮喘控制测试(Children Asthma Control Test,C-ACT)评估儿童哮喘控制情况。使用SPSS16.0软件包进行统计分析。  结果:  1.哮喘患儿完全控制率为19.57%,总体控制率为55.07%。患儿居住地、病程以及照顾者文化程度、家庭经济条件等对儿童哮喘的控制水平有影响。  2.患儿家庭功能及问题解决、沟通、角色分工、情感反应、情感介入、行为控制对患儿哮喘控制有显著影响(P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示:FAD的情感介入和行为控制对C-ACT有作用。  3.患儿照顾者健康信念及其对哮喘严重性认知、易感性认知、效益认知、障碍认知及健康动力、自我效能等均影响患者哮喘控制状况,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);哮喘患儿照顾者健康信念的效益认知、障碍认知及健康动力、自我效能和总分与哮喘控制情况呈显著相关性(P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示:健康信念中的障碍认知、健康动力及自我效能对C-ACT评分有作用。  结论:  1.哮喘患儿的总体控制率仍有待提高。  2.应重视改善家庭因素,照顾者文化水平及家庭收入水平、城市地区以及病程对患儿哮喘控制有影响。  3.家庭功能及照顾者健康信念与患儿的哮喘控制水平密切相关。
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