目的:分析我中心制定的独特的减低剂量预处理亲缘间单倍体外周血造血干细胞移植方案(RIC-RH-PBSCT)移植术后早期各免疫细胞亚群的重建特点及aGVHD发生情况。方法:观察2013年1月至2018年7月在新医大一附院血液病中心移植病区就诊的接受RIC方案移植的患者共25例,采用我中心独特的RIC-RH-PBSCT移植方案,并给予大剂量外周血造血干细胞输注,对移植后患者早期各免疫细胞亚群的动态变化特点,aGVHD的发生情况以及aGVHD与免疫重建的关系进行初步分析。结果:(1)25例患者在移植术后1个月内全部获得了造血重建,粒细胞植入平均时间为18天(12-30)天,血小板植入平均时间为18天(11-39)天;(2)该移植模式下CD3+总T在移植术后30天内下降,术后60天可达正常对照水平;CD4+T淋巴细胞在移植术后30天下降,持续低水平,在移植术后90天仍没有恢复至正常水平,;CD8+T淋巴细胞在移植术后30天下降,移植术后60天可明显上升,之后缓慢下降。NK细胞:移植术后30天达峰值,之后下降至正常对照水平;B淋巴细胞在移植术后60天内持续低水平,在移植术后90天可恢复正常水平;IgG在移植术后30天呈明显上升,之后逐渐下降,IgA、IgM移植术后水平持续较低,低于正常对照。(3)该移植急性移植物抗宿主病(aGVHD)累计发生率为52%,I-Ⅱ度aGVHD发生率为46.57%,Ⅲ-Ⅳ度aGVHD发生率为10.16%。其中皮肤8例,肠道1例,肝脏2例;皮肤+口腔1例;口腔1例。(4)在移植术后30天、60天发生aGVHD组的CD8+T淋巴细胞数值明显高于未发生aGVHD组(35.62±25.5)%VS(14.4±12.6)%;(76.6±20.9%)VS(58.2±24.2)%(P<0.05);B淋巴细胞及NK细胞两组比较差异无统计学意义。结论:1.本中心特有的RIC-RH-PBSCT移植模型下移植后早期细胞免疫中NK细胞恢复速度最快,CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞恢复次之;CD4+T淋巴细胞恢复最慢,在移植术后90天仍没有恢复至正常水平,B淋巴细胞及体液免疫恢复缓慢;2.该移植模型下重度aGVHD发生率不高,且T细胞亚群中CD8+T细胞的与移植后aGVHD的发生有关,有统计学意义,动态监测淋巴细胞亚群变化有助于预判aGVHD的发生。