91例念珠菌血流感染回顾性分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:willian1019
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目的:   分析念珠菌血流感染的临床特征,参考念珠菌评分表对念珠菌血流感染病例进行分析,为念珠菌血流感染早期诊断与治疗提供参考。   方法:   回顾性分析中国医科大学附属一院2006年1月至2010年12月确诊为念珠菌血流感染且资料完整的病例,按照念珠菌评分表给予每份病例评分。   结果:   本研究共入选91例念珠菌血流感染病例。科室分布依次为ICU43例,普外科16例,胸外科12例,血管外科7例,血液科4例,烧伤科4例,肿瘤内科3例,感染科2例,肾内科1例。死亡率37.4%;有7例尚未抗真菌治疗即死亡。白色念珠菌是念珠菌血流感染的主要病原体,占49.5%,念珠菌血流感染的发生与广谱抗生素使用、中心静脉置管、外科腹部手术、原发疾病(恶性肿瘤)、全胃肠外营养、留置引流管有关。按照念珠菌评分表评分在≥2.5分的病例中,在无病原体诊断情况下经验性抗真菌治疗死亡率(27.3%)低于病原体诊断回报后抗真菌治疗(38.2%)。预后相关因素分析提示高APACHE评分、全胃肠外营养、未抗真菌治疗病死率较高。   结论:   广谱抗生素使用、中心静脉置管与念珠菌血流感染相关性较强,高APACHE评分、全胃肠外营养、未抗真菌治疗病死率较高。对于评分在≥2.5分的患者给予经验性抗真菌治疗将降低死亡率。
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