血清LRG1水平与慢性心力衰竭的相关性研究

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目的:检测冠心病慢性心力衰竭患者血清富亮氨酸α2糖蛋白1(Leucine-rich α2 glycoprotein 1,LRG1)含量,探讨LRG1与慢性心力衰竭的关系。方法:①连续收集延边大学附属医院住院的冠心病(coronary heart disease,CAD)患者(2013年1月至2013年12月),共178例。根据有无慢性心力衰竭分为心力衰竭组(CHF组)和无心力衰竭对照组(NCHF组);其中,CHF组89例,男46人,女43人,年龄范围在34-85岁之间,平均年龄为68.0± 11.1岁;NCHF组89例,男51人,女38人,年龄范围在36-85岁之间,平均年龄为62.8±9.9岁。②健康成人为随机选取同期来延边大学附属医院体检的健康个体,共88例,男44人,女44人,年龄范围在51~80岁之间,平均年龄为55.3±7.1岁。血清LRG1、NT-proBNP 的含量采用 ELISA 方法检测;TC、HDL-C、LDL-C、Trig、Cre、UA和GLU等相关生化指标采用Roche PPI自动检测系统检测。采用Pearson相关分析血清LRG1含量与其它各参数的相关性。采用ROC曲线分析血清LRG1与NT-proBNP诊断冠心病慢性心力衰竭的性能。对血清LRG1含量以及其他潜在的危险因素进行多因素回归分析,以确定冠心病慢性心衰的独立危险因素。结果:①CHF组与NCHF组比较,CHF组血清LRG1含量明显高于NCHF组(P=0.001);其中,男性或女性CHF组血清LRG1含量均明显高于NCHF组(P=0.040,P=0.005)。②冠心病患者(CAD)无论CHF组或NCHF组血清LRG1含量均明显高于健康组(P<0.001);按男女分组比较,CHF组与NCHF组无论男性或女性血清LRG1含量均明显高于健康组(P<0.001)。③冠心病患者(CAD)血清LRG1含量随年龄的增高也增高,呈显著的正相关(r=0.280,P<0.001,n=178),按男性与女性分组比较,血清LRG1含量无明显差异(161.9±83.7vs.174.5±105.9,P=0.386)。④经Pearson相关分析显示,血清LRG1含量与NT-proBNP呈明显的正相关(r=0.257,P=0.001,n=178);血清LRG1含量与LVEF呈明显的负相关(r=-0.217,P=0.008,n=178)。血清LRG1 含量与Cre和UA呈明显的正相关(r=0.192,P=0.010,n=178;r=0.310,P<0.001,n=178)。血清LRG1 含量与SBP、DBP、血糖、TC、Trig、HDL-C、LDL-C、BMI不相关。⑤NYHA心功能Ⅱ级CHF组血清LRG1与NCHF组比较无明显差异(P=0.206);心功能Ⅲ级CHF组血清LRG1含量明显高于心功能Ⅱ级CHF组(P=0.005);心功能Ⅳ级CHF组血清LRG1含量与心功能Ⅲ级CHF组比较无明显差异(P=0.081)。随着NYHA心功能分级的升高,NT-proBNP的含量明显升高(P<0.001)。⑥根据CHF组与NCHF组血清LRG1含量与NT-proBNP含量结果建立诊断冠心病CHF的ROC曲线,LRG1曲线下面积为0.663,95%可信区间0.58~0.74,P=0.003,cut-off值为217.19,灵敏度为41.6%,特异性为88.8%;NT-proBNP曲线下面积为0.89,95%可信区间0.84~0.94,P<0.001,cut-off值为89.89,灵敏度为83.1%,特异性为82.0%。结论:①冠心病患者(CAD)血清LRG1的含量升高,其中CHF组患者升高更显著。②冠心病CHF组患者血清LRG1含量随着NYHA心功能分级的升高亦升高。③尽管LRG1区分CHF的性能较NT-proBNP差,但LRG1区分CHF的特异性较高。
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