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第一部分颞叶癫痫海马及颞叶白质弥散张量成像的研究目的：应用磁共振弥散张量成像技术探讨DTI对颞叶癫痫的诊断价值。材料和方法：选取我院就诊的单侧颞叶癫痫患儿25例,包括11例海马硬化患儿及14例非海马硬化患儿；并根据年龄和性别比例选取对照组15例,行海马常规MRI扫描和横轴位DTI扫描。测量并比较海马硬化组、非海马硬化组及对照组之间海马和颞叶白质的MD值和FA值。结果：海马硬化组颞叶癫痫的患侧海马MD值明显高于非海马硬化组和正常对照组,三组之间的差异具有统计学意义(P=0.013)。海马硬化组患侧海马的FA值明显低于非海马硬化组和正常对照组,与正常对照组之间的差异具有统计学意义(P=0.036)。海马硬化组对侧海马也发现MD值升高和FA值降低,其变化程度低于患侧,且与患侧海马间差异均具有显著性意义(P值分别为0.036,0.018)。非海马硬化组双侧海马的MD值无显著性差异,FA值具有显著性差异(P=0.001)。海马硬化组患侧颞叶白质的MD值高于非海马硬化组和正常对照组,且与正常对照组之间的差异具有统计学意义(P=0.024)。海马硬化组患侧颞叶白质的FA值低于非海马硬化组和正常对照组,但三组间的差异无统计学意义。海马硬化组患侧颞叶白质的MD值高于对侧颞叶白质,而FA值低于对侧,但其差异均未达到统计学意义。结论：海马硬化组和非海马硬化组颞叶癫痫,发作间期海马和颞叶白质的DTI参数值表现不同,以MD值变化更显著。DTI对颞叶癫痫,尤其是海马硬化具有一定的定侧诊断价值。第二部分颞叶癫痫颞叶网络的弥散张量成像的研究目的：应用磁共振弥散张量成像技术揭示颞叶癫痫网络的性质。材料和方法：选取我院就诊的单侧颞叶癫痫患儿25例,包括11例海马硬化患儿及14例非海马硬化患儿；并根据年龄和性别比例选取对照组15例,行海马常规MRI扫描和横轴位DTI扫描,测量海马硬化组、非海马硬化组及对照组之间胼胝体膝部、压部,内囊前肢、后肢,外囊、丘脑、穹窿和扣带回MD值和FA值。结果：海马硬化组颞叶癫痫穹隆的MD值高于非海马硬化组和正常对照组,且三组之间的差异具有统计学意义(P=0.024)。海马硬化组穹隆的FA值低于非海马硬化组和正常对照组,但三组之间的差异未达到统计学意义。海马硬化组患侧内囊前肢的MD值高于非海马硬化组和正常对照组,且与正常对照组之间的差异具有统计学意义(P=0.049)。海马硬化组患侧内囊前肢的FA值低于非海马硬化组和正常对照组,但三组之间的差异未达到统计学意义。海马硬化组患侧外囊的MD值高于非海马硬化组和正常对照组,且与正常对照组之间有显著性差异(P=0.045)。而外囊的FA值低于非海马硬化组和正常对照组,但三组之间的差异未达到统计学意义。海马硬化组胼胝体压部也发现MD值升高和FA值降低,且与正常对照组比较差异具有统计学意义(P值分别为0.049,0.019)。海马硬化组患侧丘脑的MD值高于非海马硬化组和正常对照组,FA值低于非海马硬化组和正常对照组,但三组之间的差异无统计学意义。内囊后肢、胼胝体膝部、扣带回的MD值及FA值在三组之间均无显著性差异。结论：颞叶癫痫引起的脑组织水分子弥散程度异常并不仅限于颞叶,还可以通过颞叶网络影响颞叶以外的脑白质纤维束。穹隆作为颞叶网络中的重要组成部分之一,其MD值和FA值的变化最明显。