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目的: 检测同源框基因HOXA11在正常和瘢痕子宫内膜组织中的表达,并比较正常妊娠、瘢痕子宫的正常部位妊娠和剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早孕蜕膜组织中的HOXA11蛋白表达,探讨剖宫产手术对子宫内膜容受性的影响,进而从分子水平探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病原因。 方法: 采用免疫组化法检测正常妇女(30例)和有剖宫产手术史妇女(30例)的子宫内膜组织中的HOXA11蛋白表达;同时检测正常妊娠(30例)、有剖宫产手术史者的正常部位妊娠(30例)及CSP(30例)的早孕蜕膜组织中的HOXA11蛋白的表达。 结果: 1、正常子宫内膜分泌期的HOXA11表达显著高于增生期。 2、有剖宫产手术史者的增生期和分泌期子宫内膜中的HOXA11表达与正常子宫内膜无显著差异。 3、HOXA11在早孕蜕膜中亦有表达,且有剖宫产手术史者的正常部位妊娠和CSP的早孕蜕膜组织中的表达均显著高于正常妊娠(P<0.05),前两者无显著差异(P>0.05)。 结论: HOXA11在受精卵着床期子宫内膜的分化、发育及着床后妊娠维持中起着一定的作用。剖宫产手术可能影响受精卵着床“植入窗期”的子宫内膜容受性,这可能是CSP的发病原因之一。