目的分析前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲与无迂曲冠脉狭窄的差异,并进一步分析冠状动脉迂曲程度与狭窄的相关性。方法回顾性分析华北理工大学附属医院于2015年10月至2018年12月就诊的疑似冠心病的患者,观察经CT冠状动脉造影检查前降支有心肌桥者,从中选取前降支冠状动脉无迂曲278例为对照组,选取有迂曲者278例为实验组,记录这些患者的临床资料,包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史及家族史,通过CT冠状动脉造影检查图像后处理技术测量、观察并记录前降支心肌桥患者有无迂曲,迂曲患者的迂曲程度(无、轻、中、重),前降支有无狭窄的发生及对应部位狭窄的程度。先将前降支心肌桥患者冠状动脉有无迂曲的临床资料进行有无统计学差异分析,再进一步比较冠状动脉有无迂曲患者的狭窄发生率及狭窄程度的差异;比较前降支心肌桥患者冠状动脉不同迂曲程度的临床资料有无统计学差异,再进一步比较冠状动脉不同迂曲程度的狭窄发生率及狭窄程度的相关性。结果前降支心肌桥患者冠状动脉无迂曲组低于迂曲组的狭窄发生率(57.6%vs71.9%),差异有统计学意义(χ~2=12.608,P<0.001);前降支心肌桥患者冠状动脉轻度迂曲组高于无迂曲组的狭窄发生率(78.5%vs57.6%),差异有统计学意义(χ~2=20.462,P<0.001);前降支心肌桥患者冠状动脉轻度迂曲组高于中度迂曲组狭窄的发生率(78.5%vs61.5%),差异有统计学意义(χ~2=7.872,P=0.005);前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲组狭窄程度与无迂曲组的差异有统计学意义,且迂曲组比无迂曲组更易出现较重的狭窄(Z=-3.292,P=0.001)。前降支心肌桥患者冠状动脉无、轻、中、重度迂曲组的狭窄程度有差异,具有统计学意义(H=17.787,P<0.001)。前降支心肌桥患者冠状动脉无迂曲组的狭窄发生率与中、重度迂曲组均无统计学意义(P>0.05);冠状动脉轻、中度迂曲组狭窄发生率与重度组迂曲组均无统计学意义(P>0.05)。结论前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲者比无迂曲者更容易出现管腔的狭窄;前降支心肌桥患者冠状动脉轻度迂曲者比无迂曲者及中度迂曲者更容易出现管腔的狭窄;前降支心肌桥患者冠状动脉轻度迂曲者更容易出现较重程度的狭窄,无迂曲者常出现较轻程度的狭窄。图2幅;表8个;参132篇。