【摘 要】
：
背景突发性耳聋发病率高,目前治疗效果不明确,寻求新的临床策略治疗突发性耳聋迫在眉睫,声治疗神经性耳鸣在全世界广泛开展并取得较好疗效,声治疗可能对突发性耳聋有治疗作用。目的探讨无创声刺激疗法治疗不同类型突发性耳聋（sudden deafness,SD）的临床效果,并分析突发性耳聋预后相关因素,为临床治疗提供依据。材料方法选取2017年1月至2020年10月于广州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科住
论文部分内容阅读
背景突发性耳聋发病率高,目前治疗效果不明确,寻求新的临床策略治疗突发性耳聋迫在眉睫,声治疗神经性耳鸣在全世界广泛开展并取得较好疗效,声治疗可能对突发性耳聋有治疗作用。目的探讨无创声刺激疗法治疗不同类型突发性耳聋（sudden deafness,SD）的临床效果,并分析突发性耳聋预后相关因素,为临床治疗提供依据。材料方法选取2017年1月至2020年10月于广州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的突发性耳聋患者379例,其中接受声声刺激辅助药物治疗患者223例（声刺激组）,药物治疗患者156例（药物组）。根据患者入院时听力曲线按照2015年突发性聋诊断和治疗指南分为:（1）低频下降型,（2）高频下降型,（3）平坦型,（4）全聋型,统计各类型患者接受两种治疗方法后,有效率进行比较。收集223例接受声刺激辅助药物治疗组患者临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、发病至就诊时间、发病季节（春、夏、秋、冬）、呼吸道病毒抗体（阴性、阳性）、患耳侧别（左耳、右耳、双耳）、耳鸣情况（无耳鸣、左或右侧耳鸣、双耳鸣）、听力下降程度（轻度、中度、中重度、重度、极重度）、听力下降类型、血液学指标（PT、FIB、PTR、APTT、TT、CHOL、TG、HDL、LDL、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、CH50、微球蛋白、铜蓝蛋白）等可能与突聋疗效相关的因素,进行统计分析,探讨以上因素对突发性耳聋疗效的影响。结果1.患者治疗有效率统计:声刺激组总有效率41.3%,药物组总有效率为30.1%,χ2=4.894,P=0.027,P<0.05,有明显统计学差异。1.1低频下降型:声刺激组痊愈率34.5%,总有效率51.7%,药物组痊愈率53.3%,总有效率56.6%,组间有效率经过Fisher精确检验,χ2=7.747,P=0.052,P>0.05,无明显统计学差异。1.2高频下降型:声刺激组痊愈率11.8%,总有效率32.4%,药物组痊愈率10%,总有效率20%,组间有效率经过Fisher精确检验,χ2=4.099,P=0.251,P>0.05,无明显统计学差异。1.3平坦型:声刺激组痊愈率21.7%,总有效率41.7%,药物组痊愈率4.1%,总有效率24.5%,组间有效率经过Fisher精确检验,χ2=28.168,P=0.04,P<0.05,有明显统计学差异。1.4全聋型:声刺激组痊愈率40.5%,总有效率40.5%,药物组痊愈率0%,总有效率27%,组间有效率经过Fisher精确检验,χ2=35.168,P<0.01,有明显统计学差异。2.影响突聋预后相关因素分析2.1年龄、发病至就诊时间、听力损失侧别、听力损失程度、FIB与突发性耳聋疗效相关。2.2性别、BMI、发病季节、呼吸道病毒抗体结果、耳鸣情况、听力下降类型、PT、PTR、APTT、TT、CHOL、TG、HDL、LDL、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、CH50、微球蛋白、铜蓝蛋白与突发性耳聋疗效无关。结论:1、低频下降型突发性耳聋疗效最好,平坦型和全聋型次之,高频下降型最差;2、声刺激辅助药物治疗突发性耳聋有效率优于单纯药物治疗组,尤其在平坦型和全聋型突聋中疗效显著;3、年龄、听力受损侧别、发病至就诊时间、听力损失程度、FIB是突发性聋疗效影响因素。4、年龄>69岁、病程超过14天是影响突发性耳聋患者疗效的主要因素。
其他文献
目的:利用DNA测序技术检测再生障碍性贫血（aplastic aenmia,AA）患者的基因突变,分析基因突变和临床特征的关系,初步探讨基因突变的临床意义。方法:回顾性分析2017年11月-2018年12月在广州市第一人民医院血液内科住院的98例AA患者的临床资料,采集患者的血液或骨髓样本进行全外显子组测序;应用SIFT、Polyphen2、FATHMM三种生物信息学软件针对突变对蛋白结构的影响进
目的:探究高频经颅磁刺激对精神分裂症症状的治疗效果及对认知功能的影响。方法:根据随机数表将评估纳入的64例患者随机分为研究组（真刺激组）与对照组（伪刺激组）,给予每周五天,每次20min,持续一个月的rTMS刺激。在治疗期末及随访期末测量阳性与阴性症状量表（PANSS）得分和可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）指标。结果:1.治疗期间,研究组1个月末PANSS评分中的P分及PANSS总分有所
【研究背景和目的】慢性心力衰竭是由不同病因引起的器质性心血管病的临床综合症,其发生发展过程与压力超负荷引起的心肌肥大、纤维化密切相关。心脏再生能修复受损的心肌组织,被认为是极具前景的心力衰竭治疗方法。很多年前已经有研究报道新生小鼠心尖切除和心肌梗死后可以引起心脏再生。但是,很少提及新生小鼠对压力超负荷的反应。在这项研究中,我们研究了新生小鼠在不同程度压力超负荷的条件下心功能和心肌的反应,这为心脏再
【目的】1、研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床特征和耐药性情况。2、分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期多重耐药感染影响因素,为临床防治多重耐药感染提供理论依据。【方法】对本院从2018年5月至2020年5月住院病房收治的符合纳入标准的111例AECOPD患者的临床特征及检出病原菌构成、耐药性,多重耐药菌感染影响因素等进行回顾性分析。【结果】1、2年间本院共664例AECOPD患者中培养出病原菌有1
研究背景DNA甲基化是一种可被检测的表观遗传学改变,与传统病理发现癌变的阶段不同的是,DNA甲基化发生在肿瘤形成的初始阶段。异常的DNA甲基化在沉默肿瘤调节基因中起关键作用,从而对细胞周期调控、细胞凋亡以及肿瘤的发生发展过程产生重要的影响。因此,肿瘤相关基因的甲基化指标有望成为恶性肿瘤早期诊断甚至预后的生物标记物。Septin9是Septin基因家族成员之一,它参与细胞分裂、细胞极化、囊泡运输和细
【研究背景】输尿管软镜碎石取石术（RIRS）是当前1-2 cm上尿路结石的一线治疗方案,疗效明显,结石清除率可达81.4%-92.5%。RIRS术后发热是RIRS术后最常见的感染表现,其发生率最高可达20%。随着感染进展,全身炎症反应综合征发病率为6.5%–10.3%,脓毒血症为0.1%–4.3%。如尿源性脓毒血症早期缺乏及时和有效的干预,可进展为感染性休克,死亡率可高达30%–40%。目前,RI
【目的】（1）探讨童年创伤对抑郁症、双相抑郁患者的认知模式的影响。（2）探讨童年创伤对抑郁症、双相抑郁患者的情绪调节的影响。（3）探讨伴童年创伤的抑郁症、伴童年创伤的双相抑郁患者认知偏差与情绪失调的关系。【方法】利用童年创伤问卷将入组的抑郁症、双相抑郁患者、健康人群分为伴童年创伤抑郁组、伴童年创伤双相抑郁组、伴童年创伤健康对照组。所有被试均接受功能失调性态度问卷（DAS）、认知偏差问卷（CBQ）评
研究背景及目的:药物成瘾是一种慢性复发性脑病,患者表现为明知使用药物会产生不良后果,但仍然反复强迫性使用药物,给成瘾者个人和社会都带来了极大的危害。阿片类毒品如海洛因是世界范围内流行的第三大毒品,而阿片类镇痛药如吗啡是临床广泛使用的镇痛药,其成瘾性和戒断效应等不良反应也一直是临床难以解决的问题。阿片类药物带来的奖赏效应是重要的正性强化机制,通过参与耦联药物相关记忆的形成,促进了成瘾者反复性觅药行为