目的:　　通过调查武陟县医疗卫生资源、三级医疗协作、卫生服务利用现状，分析病人流向及新农合基金利用效率，探索某县县乡村三级医疗协作中存在的问题并分析原因，提出相应的对策和建议。　　方法:　　采用定量和定性研究相结合的方法，对武陟县三级医疗协作的现状、病人流向、新农合资金的使用及流向进行描述分析。设计访谈提纲，对县卫生局、医疗机构的工作人员和本研究领域学科专家进行访谈。　　结果:　　（1）武陟县2013年医护人员57.48％分布在县级医疗机构，26.86%分布在乡级医疗机构15.65%分布在村级医疗机构；医疗卫生机构床位数57%分布在县级医疗机构；医疗卫生机构的业务收入占总收入的比重超过74%。　　（2）县乡村三级医疗机构协作的模式主要包括成立医疗联合集团、成立友好协作医院、逐级人才培训制度、实行双向转诊、技术合作、会诊和坐诊、医疗援助、设备共享。　　（3）2010—2013年武陟县住院病人县域外流达到15%以上，县域范围内乡级医疗机构住院病人所占的比例呈下降趋势，而县级医疗机构住院病人所占的比例逐年增加；门诊和住院双向转诊人次数较少，且向上级医疗卫生机构转诊人次数远高于向下级医疗卫生机构转诊人次数。　　（4）新农合资金20%流向乡级医疗卫生机构,约40%流向县级医疗卫生机构,剩余40%流向县外医疗卫生机构。　　（5）14家乡镇卫生院定性访谈的结果显示，8家乡镇卫生院的院长认为基本药物制度实施后乡镇卫生院的收入明显下降；13家乡镇卫生院院长认为基本药物目录品种少；9家乡镇卫生院的院长认为由于基药缺乏导致乡镇卫生院卫生服务能力下降。　　结论:　　分级诊疗和双向转诊制度仍不规范；基层医疗卫生机构卫生资源缺乏；住院病人流向不合理；新农合资金利用效率低。应完善分级诊疗和双向转诊制度，加强基层医疗卫生机构条件和服务能力建设，合理设置新农合补偿标准。