目的 探讨分娩应激对分娩过程的影响。 方法 选择2003年7月至2004年2月在广州铁路中心医院住院分娩的健康、孕周37-42周、骨盆、胎位正常、估计胎儿体重在2500-4000g之间,拟经阴道分娩的单胎头位初产妇为研究对象。以焦虑状态/特质询问表(STAI)、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克人格问卷(成人)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)分别在孕28周、孕36周、潜伏期、活跃期、产后三天对上述孕产妇进行测试。根据潜伏期的SAS分值将上述孕产妇分为高应激水平组、正常应激水平组及低应激水平组,观察各组的子宫收缩力、产程长短、产后出血量、分娩方式以及新牛儿的Apgar评分、羊水性状。 结果 孕妇的分娩应激水平与孕妇的子宫收缩力、子宫收缩频率、总产程长短有关,应激水平越高,子宫收缩力越差,子宫收缩频率越慢,剖宫产及阴道助产风险性越高;孕妇的分娩应激水平与孕妇的产后出血量、新生儿的Apgar评分无关。且孕妇的应激水平在分娩期为最甚,产后又有所下降。 结论 在分娩过程中应由专人对孕妇进行心理护理,指导其调整心理状态,或由其家人或导乐进行陪伴分娩,减少其分娩时的应激,以利于分娩过程的顺利进行。