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目的通过检测急性冠脉综合症患者、稳定型心绞痛患者和非冠心病患者血清PCSK9、LPS的水平,观察PCSK9、LPS水平在冠心病患者中的变化,探讨其与冠心病的关系,并探讨血清PCSK9水平与LPS水平及脂蛋白之间的关系的相关性,进一步为临床上冠心病的预防与治疗提供理论依据。方法选择2015年12月-2016年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院心血管内科住院的经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者126例,其中急性冠脉综合征组(ACS)65例,稳定型心绞痛组(SAP)61例,另选冠状动脉造影检测排除冠心病的患者49例作为对照组。入院后第二天空腹抽取静脉血,送至我院相关检验科进行各项指标的测定,包括C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血常规、肝肾功等,并收集包括患者性别、年龄、烟史、饮酒史、高血压、高血糖史等基线资料。通过酶联免疫吸附测定的方法检测血浆PCSK9和LPS水平。采用SPSS20.0软件分析系统进行分析。符合正态分布的计量资料用(?X±S)表示,计数资料采用N%表示。计量资料的比较采用t检验或方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。对于不符合正态分布的资料进行对数转换后进行比较。PCSK9和血脂间的相关性采用Pearson法进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.ACS组血清PCSK9水平明显高于SAP组和对照组(1.89±0.22 vs 1.65±0.35,1.89±0.22 vs1.45±0.34,P<0.01),SAP组血清PCSK9水平高于对照组(1.65±0.35 vs1.45±0.34,P<0.01);ACS组血清LPS水平明显高于SAP组和对照组(1.18±0.184 vs 1.07±0.26,1.18±0.184 vs 0.97±0.28,P<0.01),SAP组血清LPS水平高于对照组(1.18±0.184 vs 0.97±0.28,P<0.01);2.ACS组患者的血浆PCSK9水平与LPS、LDL-C、TC、Apo B、Hs-CRP均呈正相关(r=0.509、0.516、0.479、0.470、0.448均为P<0.01),在SAP组中,血浆PCSK9水平与LPS、LDL-C、TC、Apo B、TG呈正相关(r=0.338、0.341、0.374、0.378、0.026均为P<0.05),而正常组患者血清PCSK9水平与相关血脂指标及常规炎症指标均无相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病患者中,血清PCSK9、LPS水平显著升高,并在急性冠脉综合症患者中高于稳定型心绞痛患者。在冠心病患者中,血清PCSK9水平与血清LPS水平呈正相关性;血清PCSK9水平与体内胆固醇代谢指标(TC、LDL-C、Apo B)等亦呈正相关性。临床检测血清PCSK9水平可作为管理冠心病的一项重要指标,具有临床意义。