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本文利用计算机数据库技术,对吴鞠通外感病医案的症状、病机、治法、药物的频数进行分析研究。结合《温病条辨》,探讨了吴鞠通外感病的证治经验特色,并阐明了吴氏在学术思想上对仲景的继承和发展。对临床治疗外感病、感染性疾病有一定的借鉴意义。
研究表明,外感病的一般表现是发热、口渴、便秘、咳嗽、恶寒、汗出,其中发热虽然作为主症,但是,并非不发热就不属于外感病。临床证候主要伴见肺系病证(咳嗽、痰、喘)、脾系病证(呕吐、便溏、泄泻、痢疾)和心系病证(心悸、胸痹,狂、神昏、谵语)三类。
吴鞠通治疗外感病首辨病因。对于疫疠的治疗重视清热养阴开窍。对六淫致病,根据病因,首重清热法,其余依次为化湿法、补阴法、解表法、温阳法。其中养阴化痰法、化湿通阳法、领邪外出法、通补阳气法的提出有益于丰富临床辨证思维。病后调理时,吴氏善于配合心理疏导以提高疗效。
《吴鞠通医案》关于暑入心胆、燥气直中等病证的治疗,甘苦合化利小便法、增液承气汤急下存阴等治法的运用,以及代赈普济散、八仙丸、专翕大生膏、化癥回生丹等方药的应用等内容,是对《温病条辨》的证治补充。
此外,将《伤寒论》、《温病条辨》、《吴鞠通医案》的内容互参,对《伤寒论》未备之病证的治疗进行了探讨,丰富了外感病证治内容。