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目的:在世界范围内,脑卒中是导致人类死亡和致残的第二病因,而在我国,则居于居民死亡病因的第一位,严重影响着人类的健康状况。在所有脑卒中患者中,缺血性脑卒中约占87%。其中血管性认知功能障碍(vasculr cognitive impairment,VCI)在缺血性卒中患者中普遍存在,是脑卒中的主要后遗症。本实验通过观察急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素(Angiogenin,ANG)、apelin的浓度变化,探讨尤瑞克林对血管生成的作用及其与认知障碍之间的关系。方法:1收集就诊于河北医科大学第二医院神经内科的首次发病的急性脑梗死病人100例,随机分为尤瑞克林组和常规治疗组。2各组分别以入院当天为起始,在第1天、14天和3月时对患者进行NHISS评分和认知功能评分。并抽取空腹静脉血5ml,用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF,ANG,apelin的含量。结果:1研究对象分布:本实验共纳入了100例急性脑梗死病人,均符合入组标准,但由于病情加重和患者欠合作失访等情况共22例患者在实验过程中脱组,最后共计入组尤瑞克林组45例,常规治疗组33例。2基线资料比较:两组患者有相似的人口统计学特征:年龄、性别、文化程度等均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在入院时的神经缺损程度与认知功能评价也无统计学差异(P>0.05)。3临床疗效评价:两组患者在入院时NHISS评分无统计学差异,在14天及3月时均较入院时有所下降,但前后比较无统计学差异(P>0.05),尤瑞克林组较常规治疗组临床疗效更明显(P<0.05)。4认知功能评价:入院14天后,尤瑞克林组中认知功能下降者较常规治疗组减少,两组比较有统计学差异(P<0.05),在3月时两组相比无明显统计学差异。随着时间的延长,尤瑞克林组中患者Boston语言测验评分下降,常规治疗组中患者评分提高,但均无统计学差异(P>0.05)。在14天时两组相比有统计学差异(P<0.05),3月时无统计学差异(P>0.05)。尤瑞克林组中患者听觉词语学习测验中的短时记忆随着时间的延长在3月时相比14天时有明显的提高,有统计学差异(P<0.05)。在14天时两组患者的即刻记忆和长时延迟再认有统计学差异(P<0.05),短时记忆无统计学差异(P>0.05),3月时均无统计学差异(P>0.05)。5血清VEGF含量的测定:两组患者在入院时血清VEGF含量无统计学差异,随着时间的延长,尤瑞克林组中患者血清中VEGF含量先上升后下降,常规治疗组中患者VEGF含量持续下降,但前后相比均无统计学差异(P>0.05)。在14天时两组相比有统计学差异(P<0.05),3月时两组相比无统计学差异(P>0.05)。6血清ANG含量的测定:两组患者在入院时血清ANG含量无统计学差异,随着时间的延长,尤瑞克林组中患者血清中ANG含量先下降后上升,常规治疗组中患者ANG含量持续下降,但前后相比均无统计学差异(P>0.05)。在14天及3月时两组相比有统计学差异(P<0.05)。7血清apelin含量的测定:两组患者在入院时血清apelin含量无统计学差异,随着时间的延长,尤瑞克林组中患者血清中apelin含量先上升后下降,第1天与第3月相比有统计学差异(P<0.05)。常规治疗组中患者apelin含量先上升后下降,但前后相比均无统计学差异(P>0.05)。在14天及3月时两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:1尤瑞克林对急性脑梗死的神经功能改善作用明显,且在3个月时仍有明显的改善作用。2尤瑞克林可以减轻急性脑梗死患者的认知障碍,改善患者的记忆、语言功能。3尤瑞克林可通过调节血清中的VEGF,ANG,apelin的水平而发挥强大的促血管作用,是改善认知和预后的重要机制之一。