目的:探讨中晚期肾结核的临床特点及影像学诊断方法。方法:分析经手术病理证实的中晚期肾结核101例的临床表现,并比较B超、静脉肾盂造影(IVP)、CT对中晚期肾结核的诊断价值。101例患者中,其中86例行B超检查、69例行IVP检查、62例行CT检查。将均行上述三项检查的37例患者的影像学表现与其病理结果进行对照研究,将三种影像学方法显示肾脏不规则钙化、肾实质空洞这两种典型肾结核改变结果进行统计学分析。结果:临床表现中,腰痛、膀胱刺激征、血尿是最常见的临床症状。B超、IVP、CT的诊断准确率分别为31.4%、43.5%和90.3%。三种检查方法相比,差异有统计学意义(χ~2=53.122,P=0.000);与B超及IVP比较,CT诊断肾结核有明显优势,差异有统计学意义(χ~2=50.792,P=0.000;χ~2=31.777,P=0.000)。CT对肾结核钙化、肾实质空洞的显示明显优于B超和IVP(χ~2=15.868,P=0.000;χ~2=45.301,P=0.000)。结论:肾结核的临床表现多不典型,CT对中晚期肾结核的诊断有重要价值,可作为中晚期肾结核的首选检查方法。