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目的:观察补肾益髓汤治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效。方法:临床以85例肾精亏虚型血管性痴呆的患者为研究对象,随机分为治疗组(服用补肾益髓汤组)45例和对照组(服用吡拉西坦片组)40例,观察两组患者治疗12周后临床症状及体征的改善情况。结果:治疗12周后,临床疗效治疗组总有效率为77.8%,对照组为67.5%,治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗前中医证候积分,无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗后中医证候积分,统计学差异显著(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗前两组MMSE评分、VADAS-cog评分、ADL评分,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组MMSE积分、VADAS-cog积分、ADL积分较治疗前均增加,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。在安全性方面,用药过程中,中药补肾益髓汤和吡拉西坦片均未发现对人体存在明显的毒副作用,安全性良好。结论:补肾益髓汤治疗肾精亏虚型血管性痴呆安全有效,能显著改善患者临床症状及体征,且无明显不良反应。