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目的:通过对比外周神经阻滞麻醉与腰-硬联合麻醉,探讨外周神经阻滞麻醉对于全膝关节置换术的患者术后康复的影响。方法:将2015年9月-2016年8月收治的57例首次行全膝关节置换术的患者纳入研究,其中28例采用外周神经阻滞麻醉进行手术(A组);29例采用腰-硬联合麻醉(B组)。两组患者性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会ASA分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组的术后引流量、总住院镇痛药物使用量(包括阿片类和非甾体类)、出院膝关节HSS评分、第6h/12h/24h静息VAS评分、第2/4/6天关节被动活动度进行比较分析,并统计术后恶心呕吐及尿潴留发生情况。结果:两组患者出院膝关节HSS评分和术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院期间总吗啡使用当量A组(21.07±14.17)mg少于B组(39.14±18.08)mg,差异有统计学意义(P<0.05);氟比洛芬酯使用量A组(7.75±2.07)×50mg少于B组(15.17±6.04)×50mg,差异用统计学意义(P<0.05);术后第6h/12h/24h静息VAS评分A组以(1.86±0.71)、(3.32±0.91)、(3.89±0.96)均低于B组(3.48±1.1)、(4.66±1.01)、(4.52±0.87),差异有统计学意义(P<0.05);术后第2/4/6天关节被动活动度A组以(43.04±10.21)°、(83.21±10.02)°、(98.75±9.30)°高于B组(36.90±8.60)°、(76.72±11.20)°、(94.31±7.76)°,其中前两天差异有统计学意义(P<0.05),第6天差异无统计学意义(P<0.05)。其中A组有3人发生恶心呕吐症状,B组有11人,差异具有统计学意义(P<0.05),A组有1人发生尿潴留,B组有3人,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于全膝关节置换术患者,采用外周神经阻滞麻醉相较于传统腰-硬联合麻醉,能减少术后早期疼痛和围手术期总镇痛药物的用量,能增加术后关节活动度,并能减少术后恶心呕吐发生率。