目的:研究近视散光眼角膜像差与屈光度、年龄的关系以及左右眼的对称关系,为眼部疾病的临床诊断和治疗提供客观依据。方法:随机选择来我院眼科屈光中心欲行近视眼准分子激光手术的患者96人192只眼,术前进行眼科常规检查以及角膜波阵面像差检查。年龄18～48岁,平均25.8±4.0岁;包括男性54人108只眼,女性42人84只眼;球镜为-2.59～-10.74D,平均-3.82±2.21D;柱镜为-0.05～-2.44D,平均-0.71±0.51D。分析角膜像差与年龄、屈光度的关系以及角膜像差在左右眼之间的关系。结果:1.成人角膜前表面波阵面像差在6mm瞳孔直径时以三阶和四阶为主,三阶和四阶中以彗差和球差为主。2.Z31、RMS3项角膜像差随年龄增长而增加。3.角膜四阶球差和球镜屈光度呈负相关(r=-0.468,P<0.01),角膜三阶彗差和柱镜屈光度呈负相关(r=-0.325,P<0.05),高度近视组角膜三阶彗差和球镜屈光度呈负相关(r=-0.375,P<0.01)。4.左右眼角膜像差呈对称关系。结论:角膜前表面波阵面像差分析显示,成人角膜高阶像差中三阶像差和四阶像差所占比例最高,其中又以彗差和球差为主。彗差与年龄呈正相关,球差和彗差分别与球镜屈光度和柱镜屈光度呈负相关,高度近视患者彗差与球镜屈光度呈负相关。双眼角膜像差有明显对称性。角膜前表面像差的这些特征可以为临床医生在角膜屈光手术、白内障摘除联合人工晶状体植入术、圆锥角膜等疾病的早期诊断和治疗等方面提供理论依据。