目的:评价受刺激人群脑灰质体积的变化,为创伤后应激功能障碍(PTSD)的发生发展提供可能的影像学依据,并分析不同脑区灰质与临床症状评估指标的相关关系,从而为PTSD的早期诊断、治疗及预防提供帮助。方法:25名创伤性事件(2007-7-29河南矿难)亲历者(创伤组)和20名正常人(对照组)参与本实验。对所有人员进行高分辨磁共振检查,采用基于体素的形态学测量(VBM)进行图像后处理并利用SPM统计分析工具包进行统计分析。对于矿难亲历者均进行了临床心理学评估,采集其CAPS值和SCL90值,并将创伤组分为PTSD分组和no-PTSD分组,并与其灰质体积进行相关分析。以上分析均以性别、年龄、全脑体积、受教育程度作为协变量。结果:相对于正常对照组,创伤组在右侧海马和丘脑交界区出现明显灰质体积减少;PTSD分组和no-PTSD分组分别与正常组比较,灰质减少区域与创伤组位置接近,而区域大小不同(校正结果,至少100个连续体素)。在创伤组,额叶前上中回、扣带前回、扣带中回、楔状叶和距状沟灰质体积与CAPS呈明显负相关;在PTSD分组,只有双侧额叶前上中回皮质与CAPS明显负相关(未校正结果,至少100个连续体素)。创伤组在右侧海马和丘脑交界区灰质体积与SCL90值呈负相关(未校正结果,至少100个连续体素)。结论:矿难刺激亲历者在右侧海马和丘脑交界区灰质体积明显减少,PTSD组和no-PTSD组间灰质体积减少区域无明显差别,而PTSD组和no-PTSD组对于刺激有不同的反映区域,后者的反映区域小。