【摘 要】
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目的探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗在综合治疗中的价值.方法470例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗1231次,化疗药物依原发肿瘤组织类型
【出 处】
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中国协和医科大学 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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目的探讨影响肝转移瘤经肝动脉介入治疗疗效的因素,并评价经肝动脉介入治疗在综合治疗中的价值.方法470例肝转移瘤患者共经肝动脉介入治疗1231次,化疗药物依原发肿瘤组织类型确定,肿瘤血供丰富者行栓塞治疗,栓塞剂采用超液化碘油或/和明胶海绵,对可能影响经肝动脉介入治疗疗效的因素行Cox回归多因素分析.结果本组中位生存期(MS)13.5月,0.5-、1-、2-、3-、5-年累积生存率分别为86.4%、66.8%、35.6%、16.9%、7.3%,总有效率(CR+PR)50.4%,全组无严重并发症.Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤血供状况、原发肿瘤是否切除、肝转移瘤单发抑或多发、有无门静脉瘤栓、介入治疗后是否行辅助化疗、原发肿瘤是否为乳腺癌与肝转移瘤介入治疗的累积生存率关系非常密切,有非常显著的统计学差异,P<0.01;肿瘤是否累及多叶、经肝动脉介入治疗前是否有其它部位转移与肝转移瘤介入治疗的累积生存率关系密切,有显著的统计学差异,P<0.05.结论经肝动脉介入治疗是治疗未能手术切除肝转移瘤的有效方法.肿瘤富血供、原发肿瘤已切除、孤立性肝转移灶、肿瘤仅累及单叶、无伴发门静脉瘤栓、无其它部位转移、经肝动脉介入治疗后行辅助化疗、原发肿瘤为乳腺癌是获得较好介入治疗疗效的主要影响因素.
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