辽宁省肿瘤医院2000~2005年结直肠癌患者病例分析

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目的:通过对辽宁省肿瘤医院最近6年结直肠癌住院手术患者的分析,探讨本院接诊结直肠癌的发病情况、病理特点及手术方式的变化情况。方法:统计2000~2005年在我院住院的所有明确诊断为结直肠癌的初诊患者,并实施了相应手术的病例,对其性别、年龄分布、肿瘤部位、病理特点、手术方式等进行回顾性分析。结果:6年共收治结直肠癌手术病例4808例,住院人数呈逐年递增。其中男性病例2566例,女性病例2242例,男女之比为1.14:1,男性略高于女性,6年来该比率变化不大。41-70岁为发病高峰年龄,6年共计4411例,占总数91.74%,且发病年龄趋于老龄化,中位发病年龄由2000年的57.5岁上升到2005年的60.5岁。青年人结直肠癌(<40岁)呈递减趋势(11.71%~5.81%)。直肠仍为结直肠癌最好发的部位(64.05%),但结肠癌(35.95%)尤其右半结肠癌(17.37%)有逐年上升趋势。组织学类型以腺癌为主,6年来平均腺癌比例为90.68%,其次为粘液性腺癌,占8.34%。从术式选择分析,近6年直肠癌前切除术的数量已经超过Miles手术,加之直肠癌经肛门局部切除等保肛手术也相应增多,直肠癌保肛手术比例由2000年的48.17%上升到2005年的62.32%。吻合器和闭合器的发明与应用,使保肛手术适应症扩大,在不改变肿瘤切除原则的前提下满足了许多中低位直肠癌患者保肛的要求。结论:研究提示辽宁省肿瘤医院2000~2005年初诊入院行手术治疗的结直肠癌患者逐年增加,男女构成比无显著变化,发病年龄趋于老龄化,发病部位有向近侧大肠迁移的趋势,病理类型以腺癌为最多,保肛手术比例扩大。我们应加强对结直肠癌预防和临床症状知识的宣传力度,争取做到早发现、早诊断、早治疗,提高生存率,并提高生存质量。
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