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良性前列腺增生是中年及老年男性最常见的疾病，也是尿频、尿急、排尿困难等LUST（下尿路症状）的最常见的原因。下尿路症状会给患者带来严重的不适症状，直接影响到生活质量。年龄大于60的老年男性中有50-60％经受着前列腺增生导致的下尿路症状。手术切除前列腺适应于从轻度到重度下尿路症状的前列腺增生的患者。近几十年来经尿道前列腺电切术（TURP）一直是治疗症状进行性加重的前列腺增生的金标准。随着科学技术的进步，越来越多的先进的手术技术被应用在治疗良性前列腺增生上。最早报道于2005年的经尿道铥激光前列腺切除术（TMLRP）便是一项治疗前列腺增生的新技术。由于手术过程中可以利用0.9%的生理盐水作为灌洗液从而可以克服TURP的一大缺点--电切综合征。使得泌尿外科大夫可以有更多的时间安全的切除大容量的前列腺。铥激光的波长约2μm，故又称为2微米激光。其波长刚好接近前列腺组织中水的吸收波长1.92微米。这一特性使得TMLRP手术对前列腺组织的切割气化效率很高。而且由于2微米激光优秀的止血效果，术后尿液清亮，病人不需要长时间膀胱冲洗。再者利用0.9%的生理盐水作为灌洗液使术后电切综合征的发生率大大降低。这些年来，许多研究认为TMLRP在治疗良性前列腺增生方面的安全而且有效的。但是目前还没有大型的多中心实验或者其他高质量的证据来证明TMLRP的安全性和有效性高于TURP.我们将对TMLRP和TURP在治疗前列腺增生方面做Meta分析说明上述问题。 目的：目前列腺增生是中老年男性的常见疾病。文旨在研究经尿道2微米激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术在安全性和有效性的区别。 方法：采用电子检索6个综合性文献数据库包括：1 Pubmed（1995-2015.12）2 Ovid（1995-2015.12）3 Cochrane library（1995-2015.12）4万方数据库（1995-2015.12）5 CNKI（1995-2015.12）6重庆维普网（1995-2015.12）。主要包括如下词汇：2微米前列腺电切经尿道前列腺电切前列腺增生 Hyperplasia, Prostatic Prostatic Hypertrophy Adenoma, Prostatic Adenomas, Prostatic Prostatic Adenomas Prostatic Adenoma Benign Prostatic Hyperplasia Prostatic Hyperplasia, Benign Prostatic Hypertrophy, Benign Benign Prostatic Hypertrophy Hypertrophy, Prostate Transurethral Resection Prostate Transurethral Resections Transurethral Prostate Resection Prostate Resection, Transurethral Prostate Resections, Transurethral Resection, Transurethral Prostate Resections, Transurethral Prostate Transurethral Prostate Resections TURP TURPs Prostatectomy, Transurethral Prostatectomies, Transurethral Transurethral Prostatectomies Transurethral Prostatectomy2μm2-μm2micron等。最终有8篇文献完全满足纳入条件，包含789个病例。利用考克兰手册关于随机对照实验评分的评价表格对4篇纳入的随机对照实验进行评分。主要评价以下几个方面：随机分配方法、方案隐藏、盲法、结果的完整性、选择性报告研究结果、其他。每一项都有3个等级“是”、“不是”或者“不确定”，分别对应“高偏移风险”、“低偏移风险”和“偏移风险不确定”，利用NOS评分（the Newcastle–Ottawa Scale）评价4篇病例对照研究。NOS评分共9个项，每个项目1分。包括三个方面：研究对象的选择，组间可比性，暴露因素测量。通常5-9分被认为是较高质量的实验。利用Revman5.3.0软件制作森林图分析纳入文献的统计学意义。规定α=0.05,当P≤0.05时有统计学差异。 结果：纳入8篇文献，4篇随机对照实验，4篇病例对照实验。共798例病例，其中406例为实验组，383例为对照组。结果表明TMLRP较TURP手术时间更长[均数差合并统计量=15min,95%CI(可信区间)8.69-21.31,P＜0.00001]，而住院时间和留置尿管时间更短，术后血红蛋白下降值无明显差异。TMLRP较TURP术后3-12个月的回访中Qmax、QoL无明显差异。而6个月[均数差合并统计量=1.22,95%CI0.10-2.34,P=0.03]及12个月[均数差合并统计量=1.95,95%CI0.63-3.27,P=0.004]IPSS的下降TMLRP比TURP更显著。术后3个月 RVP[均数差合并统计量=10.9ml,95%CI3.76-18.05,P=0.003]的下降TMLRP比TURP更显著。排尿困难、短暂性尿失禁、逆行射精二者无明显差别。而尿道狭窄率[均数差合并统计量=0.38,95%CI0.14-1.0,P=0.05]、输血率[均数差合并统计量=0.25,95%CI0.09-0.69,P=0.008]TURP显著高于TMLRP。 结论：短期内TMLRP在IPSS及PVR改善情况略优于TURP。TMLRP具有更短的住院时间和留置尿管时间，且尿道狭窄和输血率低于TURP。而TURP在手术时间方面明显比TMLRP少。目前还无更多高质量研究。故以上结论还需要更多高质量的多中心随机对照实验去进一步验证。