经尿道前列腺等离子双极电切术的学习曲线

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目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术的学习曲线。方法:回顾性分析2011.05-2012.08月我科同一人完成的连续60例经尿道前列腺等离子双极电切术患者的临床资料,按手术先后顺序分3组(A、B、C组),每组20例。对各组患者手术时间、出血量、术前检查等相关指标进行比较分析。结果:三组患者手术均取得成功,均康复出院;三组患者平均手术时间B组和C组分别为:79.3±28.9min、71.1±26.8min,比A组105.4±39.6min减少,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学意义(P>0.05);术中血钠下降值B组和C组平均为:5.1±1.0mmol/l、4.9±1.1mmol/l,比A组6.3±1.3mmol/l减少,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学意义(P>0.05);术中出血量B组和C组为:147±67ml、133±54ml,比A组187±81ml减少,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、生活质量评分(quality of life, QOL)、最大尿流率(maximum flow rate, Qmax)、残余尿量(postvoid residual volume, PRV)与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而三组间术前及术后3个月IPSS、QOL、Qmax、PRV、年龄、术前血红蛋白及血钠水平、住院时间、留置导尿管时间及切除前列腺组织重量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术具有广泛的临床应用价值,值得推广,其学习曲线大约为20例,此后手术操作及手术效果可达到较为稳定的程度。
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