胃癌淋巴结转移与相关病理因素关系研究

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目的:   研究胃癌淋巴结转移与相关病理因素的关系,探讨影响胃癌淋巴结转移的因素及不同病理因素下淋巴结转移风险及转移程度。   方法:   回顾分析行胃癌根治性切除的149例胃癌患者的病例及病理资料,对患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、分化程度、发病部位、大体分型、肿瘤大小与淋巴结转移行单因素及多因素分析,分析相关因素对胃癌淋巴结转移率及转移淋巴结数目的影响。   结果:   单因素分析提示胃癌肿瘤分化程度对胃癌淋巴结转移数目的影响有显著性差异(P=0.003)。肿瘤大体分型(局限型,浸润型)、肿瘤大小(≤2cm,2-7cm,>7cm)、肿瘤浸润深度(粘膜及粘膜下,浸及肌层,浆膜及全层)对淋巴结转移率(P<0.001,P<0.001,P<0.001)及淋巴结转移数目(P<0.001,P<0.001,P<0.001)的影响有显著性差异。多因素分析显示肿瘤直径>2cm,>7cm与肿瘤浸润至浆膜层是影响胃癌淋巴结转移率的两个独立危险因素(RR=2.798,RR=3.160)。   结论:   胃癌浸润型、肿瘤直径增大、肿瘤浸及浆膜层可使胃癌淋巴结转移率及淋巴结转移数目显著增加。胃癌分化不良型较良好型淋巴结转移数目显著增加。胃癌肿瘤大小,肿瘤浸润深度为胃癌淋巴结转移率的独立影响因素。
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