目的探讨综合性医院非结核分枝杆菌肺部感染的临床特点及影像学表现。方法回顾性分析福建省立医院2015年1月至2020年12月期间确诊为NTM肺病的病例,收集患者人口基线资料、临床表现、实验室检查及影像学表现等资料。结果共有79例患者确诊为NTM肺病,男40例,女39例,男女比例接近1:1。年龄阶层以50岁以上居多,其中51-65岁年龄层最多（37/79,46.8%）。长期使用吸入激素11例,口服或静脉激素6例,免疫抑制剂（激素除外）6例。70例（88.5%）合并有相关慢性基础病,以支气管扩张最为多见（44/79,55.7%）,其次分别是糖尿病（10/79,12.8%）、慢性阻塞性肺疾病（8/79,10.1%）、支气管哮喘（7/79,9.0%）、肺结核既往史（7/79,9.0%）。79例患者的首发临床表现多见咳嗽（69/79,87.3%）、咳痰（61/79,77.2%）,其次是发热（22/79,27.8%）、咯血（19/79,24.1%）、体重减轻（8/79,10.1%）等症状。实验室检查方面,降钙素原、C反应蛋白、血沉、NAP积分的中位数分别为0.065、11.4、30.0、105.5,除降钙素原在正常参考值范围内,其余三者结果均较正常值范围轻度升高。CD45+T淋巴细胞绝对值计数指标的中位数1094.0,低于正常参考值;呼吸道标本抗酸染色阳性率为32/79、40.5%,其中痰抗酸染色阳性率较低,仅有15/79、19.0%。NTM肺病影像学改变分布范围多双肺同时受累（53/79,67.1%）,以斑片条索状影（68/79,86.1%）、结节（51/79,64.6%）、实变（46/79,58.2%）、支气管扩张（46/79,58.2%）等表现多见,球/团块状影（9/79,11.4%）、蜂窝状影（11/79,13.9%）、空洞（12/79,15.2%）、钙化（14/79,17.7%）等表现少见。根据影像学检查上病变累及范围的不同,79例患者可分为单肺感染组（n=26）和双肺感染组（n=53）;对比两组人口基线资料、实验室检查结果（包括白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、血沉、NAP积分等感染炎症指标以及外周血T淋巴细胞绝对值等免疫相关指标）,P值均大于0.05,均无显著统计学差异;对比两组影像学表现,发现结节、树芽征、胸膜增厚三种影像学改变倾向于双肺对称性分布（卡方检验x 2=9.251,P=0.002;x 2=23.989,P=0.000;x 2=3.891,P=0.049）,P 值均小于 0.05。29株NTM菌株行mNGS进行菌种鉴定,检出菌种10种,主要是脓肿分枝杆菌7株、胞内分枝杆菌6株、哥伦比亚分枝杆菌4株、鸟分枝杆菌3株、副胞内分枝杆菌3株以及其他分枝杆菌5株,分别占比24.1%、20.7%、13.8%、10.3%、10.3%、17.2%。结论NTM肺病在临床表现、实验室检查及影像学表现等方面无典型特征。对于就诊综合性医院有支气管扩张等慢性肺疾病基础,全身或肺部局部免疫力下降,胸部影像学检查以多发结节、斑片条索状影、实变影或支气管扩张为主要表现,临床上怀疑结核病且抗结核治疗无效的患者需高度警惕罹患NTM肺病可能,行基因学检测可协助早期快速诊治。