目的：探讨奥美拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮10天的改良方案初次根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效、安全性及成本-效果分析。方法：选择72例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的患者，随机分成两组，治疗组(n=36，男性14，女性22，平均年龄43.94岁)采用奥美拉唑20mg、胶体果胶铋200mg、左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮200mg，每日两次，口服10天；对照组(n=36，男性17，女性19，平均年龄47.34岁)采用奥美拉唑20mg、胶体果胶铋200mg、阿莫西林1000mg、替硝唑500mg，每日两次，口服10天。治疗结束4周后，作14C-尿素呼气试验(UBT)，观察幽门螺杆菌根除情况、症状及不良反应等。结果：治疗组失访2例，对照组因药物不良反应(ADR)退出1例。根据意向处理分析(ITT)和试验方案分析(PP)，治疗组的HP根除率分别为83.34％、88.24％，对照组的Hp根除率分别为75.00％、77.15％，Hp根除率治疗组较对照组明显高，但差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗组ADR发生率14.70％，对照组ADR发生率20.00％，差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的每例根除的费用分别为183.90元和216.91元，治疗组根除Hp期望成本(C/E)比对照组低53.36元。结论：奥美拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮10天改良疗法根除率高、费用低，是根除Hp的理想方案，可作为我区一线治疗选择。