研究背景:　　血液输注作为临床治疗和抢救的重要措施1，挽救了无数病患的生命。Rh血型是继ABO血型发现后2，RH血型的临床意义非常重要，RH血型系统是比较繁琐的一种血型系统。Rh血型不相符导致病人溶血而死亡，危及病人的生命；母亲和孩子的Rh血型不相同，可能会导致还在死亡、孩子提前产出、新生儿溶血症3。中国汉族人Rh阴性占0．2％—0．5％，而Rh（-）患者和怀孕者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99．6％—99．8％，如果输入Rh阳性血后50％以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。Rh血型抗体为免疫抗体，如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应4。所以，Rh血型检查和ABO血型同等重要。　　据统计，目前我国RhD阴性捐血者人数约390万人。 由于对RhD知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性捐血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。　　造成不良后果的另一原因来源于新生儿溶血。由于我国医疗技术与欧美发达国家相比还有一些差距，有些医院因医疗技术落后，对病人的溶血反应没有办法应对，只能劝孕妇前往一些医院就诊，丧失了宝贵的治疗时间，导致孕妇早产、婴儿胎死腹中。　　RhD阴性稀有血型可导致严重的输血反应,轻则影响治疗效果，重则威胁患者生命，国内最多的是由此引起交叉配血试验不合的报道。对无偿捐血者进行RhD阴性稀有血型抗原的筛查和抗原频率分布的调查，建立了本地区捐血者RhD阴性稀有血型检索库和冰冻红细胞库，对于稀有血型捐血者的招募和保留以及患者的及时、安全、有效输血都有重要意义。　　目的: 通过对惠州地区无偿捐血者RhD阴性稀有血型抗原进行检测，了解其在人群中的分布，建立本地区的RhD 阴性稀有血型检索库和冰冻红细胞库，帮助临床快速找到相合血源，保障临床急救用血的需要。　　材料与方法: 对惠州血站2010年10月-2014年自愿无偿捐血者269570名，采集静脉血液，进行问卷调查。分别采用高通量微板和微柱凝胶法对捐血者进行RhD阴性筛查和确认，RhD阴性者再用凝胶卡进行不规则抗体测定；采用人源抗-RhD血清检测对捐血者抗原进行血清型检测。根据检测结果及捐血者相关资料，建立RhD阴性稀有血型检索库，保障临床医疗机构对RhD阴性稀有血型的需求。　　结果：　　1. 惠州市中心血站2010-2014年269570名无偿捐血者中有1122名，检验结果为RhD阴性稀有血型，符合中国汉族捐血人群中RhD阴性稀有血型比值，RhD阴性稀有血型无偿捐血人群中ABO血型分布为O>A>B>AB，采用对市中心血站库存血液或宣传招募（机采）RhD阴性稀有无偿捐血者捐血的供血方式，对临床科学安全合理用血的大力指导以确保血液安全供应 5。　　2. 建立RhD阴性稀有血型检索库以来，保障临床医疗机构急救用血的需要，拯救了成千上万人的生命，为保障惠州人民的身体健康做出了积极地巨大的贡献。　　结论: 惠州地区人群中RhD阴性 抗原有较高的分布频率，会给血型鉴定和临床配血带来不必要的麻烦。RhD 阴性血型检索库的建立，能有效避免含有RhD抗体的血液制品流入临床，减少因此引起的疑难配血及输血不良反应，快速找到相合血源，有利于稀有血型捐血者的保留和电子配血的开展及推广。