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目的:通过对远近配穴法、近部选穴法两种针刺配穴方法治疗神经根型颈椎病患者的临床观察,探讨不同配穴方法治疗该病的临床疗效,初步确定针刺神经根型颈椎病的最佳配穴方案。方法:将60例患者,按照随机方法将其分为远近配穴治疗组和近部选穴对照组,每组30例。治疗组选取:颈百劳、天柱、风池、申脉、后溪、养老(以上均为双侧)、阿是穴、大椎;对照组选取:颈百劳、天柱、风池、大杼、颈夹脊(以上均为双侧)、大椎、阿是穴。两组均隔日治疗一次,每次约30min,2周为一疗程,疗程期间休息2d,共治疗2个疗效。分别于治疗开始前、疗程结束当天各记录一次《田中靖久症状量表》评分、视觉类比疼痛评分表,并对两组的临床疗效进行对比评估。结果:两组方案对神经根型颈椎病均有疗效,但治疗组总的有效率明显优于对照组;两组治疗方案均能改善神经根型颈椎病患者的症状和体征(P<0.05),但治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组方案均能改善患者的疼痛定级评分(VAS)(P<0.05),但治疗组的镇痛效果优于对照组(P<0.05);两组方案均能降低《田中靖久症状量表》评分(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:(1)远近配穴法和近部选穴法皆能改善患者的临床症状,降低临床积分和症状积分,提高神经根型颈椎病的疗效,但以远近配穴法的疗效最为突出。(2)本研究表明,远近配穴法是针刺治疗神经根型颈椎病的最佳配穴方法。