医联体背景下区域医疗中心对口帮扶基层医疗机构现状研究--以某区域医疗中心为例

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hu_20092009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
随着中国医药卫生体制改革的深入推进,中国医疗卫生事业取得了整体突破性进展,但医疗卫生事业发展不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾仍比较突出。其中,最大的不平衡是城乡发展不平衡,最大的不充分是农村发展不充分。针对农村医疗发展中的不平衡不充分问题,加强基层医疗卫生服务体系建设,提升基层医疗卫生服务能力已成为新医改推进的重点。
  当前,基层医疗卫生服务水平仍相对薄弱,基层医疗机构设备设施不健全,管理水平比较落后,卫生人员能力和水平仍有待提高。而城市医院对口帮扶农村医院是提高农村医院服务能力的重要举措,是推进城乡医疗资源均衡配置、优化医疗资源布局的有效途径。区域医疗中心作为区域医疗卫生体系的龙头,集聚了区域优质医疗资源,大力推进对口帮扶政策实施,积极引导区域医疗中心技术、人才资源下沉基层,有利于提升基层医疗卫生服务能力,促进区域医疗事业全面协调发展。
  本研究在医联体框架下,以广州市某区域医疗中心对12家基层医疗机构对口帮扶工作为研究对象,通过对区域医疗中心对口帮扶基层医疗机构的工作思路、工作目标、具体举措进行文献研究,对区域医疗中心对口帮扶基层医疗机构工作进行现场调查,结合半结构化访谈研究,剖析并归纳出区域医疗中心对口帮扶工作存在的不足:(1)在帮扶主体协调性方面:①帮扶双方认知不足,整体协作意愿不高信息;②沟通渠道单一,沟通效率较低。(2)在资源统筹性方面:①行政化色彩严重;②受客观条件的制约;③帮扶精准性不高。(3)在激励与考评方面:①激励补偿机制不完善,激励效果较差;②考核内容单一,指标体系不健全。
  针对区域医疗中心对口帮扶基层医疗机构中存在的不足,本文提出以下针对性对策与建议:(1)帮扶主体联动沟通机制建设:①加强宣传与培训力度,强化联动沟通意识;②畅通联动沟通渠道,完善利益表达机制。(2)资源统筹机制建设:①明确各方主体职责,统筹对口帮扶管理;②加快紧密型医联体建设,助力对口帮扶;③搭建信息化服务平台,探索远程对口帮扶模式。(3)激励与考核机制建设:①完善政府补偿机制,强化财政基础保障作用;②健全指标体系,强化考核结果应用。以期推动区域医疗中心对口帮扶工作长效推进,同时为分级诊疗背景下优质医疗资源下沉基层和区域内医疗资源优化整合研究提供借鉴。
其他文献
改革开放以来,我国金融业三驾马车之一的保险行业逐步进入了快速发展的时期。在市场经济环境下,作为金融领域的重要组成部分,保险行业的规模不断扩大,保险行业的服务水平也在不断提升。诚然,保险行业的大发展离不开保险代理人所做出的贡献。保险业的繁荣推动了分工的明确与精细化,保险代理人在保险业务营销过程中具有不可忽视的作用,但是随着保险业的迅猛发展以及保险代理人队伍的壮大,其中存在的一些问题也日渐凸显,保险代
学位
在当前外部压力凸显,实体经济向下的背景下,我国地方政府债务仍在上升,一边是监管政策及违规处罚不断加码,另一方面,实体经济发展和基础设施建设也有资金需求,这对于金融机构、地方政府所有的融资平台公司和政府相关部门都提出挑战。2014以来,我国地方政府债务管理进入了新的阶段,各项监管政策密集出台也体现了学者之前在这方面所作出的研究和成果,对地方政府债务监管的规范发展提供了制度政策保障,但在政策具体实施过
习近平总书记在党的十九大报告中指出:清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法,支持民营经济发展,激发各类市场主体活力。可以看到,营商环境目前已成为衡量一个国家和地区贸易和投资便利化的重要指标,作为整体营商环境的重要组成部分,税收营商环境对市场主体的投资及决策行为,以及宏观经济增长和产业结构调整都会产生重要影响。县级行政区域作为我国基层经济版图的基本单位,准确评价其税收营商环境,可以使政府及税
学位
本文以国家近年来陆续出台的中医药行业政策、规划和我国中成药行业发展概况为背景,以我国中成药行业A股上市公司的业绩为研究切入点,构建中国中成药上市公司业绩评价指标体系,并对中成药行业及其相关上市公司的业绩水平评价进行方实证研究。首先,充分收集、整理和梳理国内外学者对中成药上市公司、企业业绩评价理论的研究成果并对企业业绩评价的方法进行述评。其次,界定中成药行业的概念,结合企业财务数据和行业发展规划等相
国家税务总局在2015年公布的深化征管体制改革方案中明确指出要建立税收共治格局的改革目标。2018年底进行的个人所得税改革开始了税收共治的实践。对于中国的税收现代化建设来说,实施税收共治是有效化解征纳矛盾、提高税收征管效率的重要途径。论文以个人所得税改革为框架,对Y市H区税收共治的现状问题进行分析探讨,并提出相应的对策建议。  在个人所得税改革中,Y市H区税务局关于税收共治的现状和问题表现在:一是
在市场经济条件下,处理政府间财政关系的基础主要就是事权与财力的合理分配,也是保证公共部门运行效率的重要环节。所谓事权是在公共事务和服务中,每一级政府应承担的实际任务和职责,它体现出了各级政府对于管理事务职能职责的不同,主要突出了上下级之间的行政隶属关系。而财力则是指在法律范围内,各级政府控制、管理、使用财政的财政能力,主要有发债、税收、收费等。事权与财力紧密相连、息息相关,事权为财力提供政治保障,
学位
政务微信,是在微博之后兴起的移动端政务平台,在公开政务信息、化解社会矛盾、引导网络舆情等领域起重要作用。政务微信如雨后春笋般的发展,与中国党政路线和工作作风转变有关,是中央倡导“互联网+政务”的重要体现。依托网络信息技术在当今网络时代大背景下的互动性和广泛性的优越性,实现跨部门、跨区域、跨层级的信息共享,是政务微信具备的重要特点。在国内一二线城市,基层政务微信的组织建设和运营管理已经较为成熟,但是
学位
细细数来,中国共产主义青年团发展到今天,已经经历了90多年的风风雨雨,它在社会变迁的不同时期也面临着不同的挑战。为了适应时代的潮流,为了能始终与青年群众同进退,始终在不断地改革自身、发展自身,共青团改革始终在路上。2017年10月,党的十九大提出了“中国特色社会主义进入新时代”,宣布中国社会发展阶段正式进入“新时代”。新时代要求打造“共建共享共治”的新的社会治理模式。2018年6月,团中央十八大对
2014年开始,工商登记制度改革(下文简称“登记制度改革”或“改革”)拉开序幕,除一些特定行业的公司登记注册时需要进行验资实缴,其他公司的注册资本的缴付不再需要提交验资报告,也不需要一次性付清注册资本,而是根据自身情况约定期限认缴。同时国家接连取消了一些不必要的行政许可,绝大多数前置许可审批改为后置审批,即先办执照后办许可证,大大降低了市场主体的准入准营要求,全民创业热情高涨,企业新开办数量大幅上
作为政府会计权责发生制改革的一部分,政府综合财务报告改革不仅是打造服务型政府的要求,还是建立现代财政制度的要求。应用权责发生制编制政府综合财务报告已被写入修订后的《预算法》,具有一定的法律地位。近年来,一些省市参与政府综合财务报告编制试点,不断探索权责发生制应用经验的同时也暴露出很多问题,急需解决。  本文通过对云南省X县2017年政府综合财务报告的案例分析,从政府综合财务报告会计报表的角度出发,
学位