【摘 要】
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目的:观察TAES对皮肤不同部位电刺激痛阈有无影响,以及其间脑脊液中β-内啡肽(β-EP)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)的变化;观察TEAS用于上腹部手术后是否具有镇痛作用. 方法:(1)20
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目的:观察TAES对皮肤不同部位电刺激痛阈有无影响,以及其间脑脊液中β-内啡肽(β-EP)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)的变化;观察TEAS用于上腹部手术后是否具有镇痛作用. 方法:(1)20例腰麻病人(ASAⅠ)随机分为TAES组(n=10)和sham组(n=10).以2-100Hz刺激双侧合谷、劳宫、内关和外夫30min,分别在TAES前(t<,1>)、TAES30min后(t<,2>)和停止TAES30min(t<,3>)测定手指、腹部和颈部的电刺激感觉阈和痛阈,及TAES组病人脑脊液中β-EP和CCK-8浓度. (11)67例ASAⅠ~Ⅱ上腹部手术病人以术后镇痈方式随机分为2组:静脉PCA吗啡组(M组)(n=32)和TEAS+PCA吗啡组(T+M组)(n=35).两组PCA吗啡设置相同(0.05﹪吗啡100ml,1ml/hr,2ml/PCA,锁定时间6min).T+M组TAES设置:2-100Hz,电极贴于合谷-劳宫、内关-外关和切口两侧,手术结束时开始刺激.观察两组病人术后6小时和24小时VAS(疼痛视觉模拟评分)、VRS(疼痛语言分级)、按压PCA次数(PCA<,demand>)、PCA有效次数(PCA<,effect>)、D<,e>/D<,d>比值(PCA,/PCA/、24小时吗啡用量及病人主观不适感.结论:TAES(2-100Hz)刺激双侧合谷、劳宫、内关和外关30min对身体不同部位的电刺激感觉阈和疼痛阈没有影响,TAES过程中脑脊液中β-EP和CCK-8浓度没有变化;TEAS(2-100Hz)同时刺激合谷、内关和切口两侧在上腹部手术后没有明确的镇痛作用,不能减少PCA吗啡的剂量,但可明显减少吗啡镇痛恶心的发生率.
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