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研究目的:回顾分析80例宫颈癌根治术后调强放射治疗后患者1、2、3年生存率、无瘤生存率、局部控制率。观察IMRT治疗的临床疗效、放疗毒副反应。 方法及材料:收集2007年8月-2012年4月行宫颈癌根治术后具有术后盆腔放疗指征的患者共80例,其中Ia期1例;Ib期41例;Ⅱa期30例;Ⅱb期8例。所有的病人术后放疗采用 IMRT治疗。每例患者按病例特征、放疗资料及生存时间及毒副反应资料收集、整理和随访。随访以门诊复查和电话随访方式进行。毒副反应根据CTC3.0标准评价。 结果:1、随访至2013年01月01日,存活的病人77例,中位生存时间31个月,无瘤生存74例,中位无瘤生存时间30个月。1、2、3年生存率分别为:100%、97.5%、96.25%;1、2、3年的无瘤生存率分别为:98.75%、96.25%、95%;1、2、3年的局部控制率为100%、98.75%、98.75%。 2、膀胱、小肠照射体积V5-V50与泌尿系统、消化系统毒副反应的发生均无统计学意义。直肠的照射体积V40-V50与消化系统副反应的关系中,发生副反应组的体积较未发生副反应组的体积大,差异具有统计学意义。 3、CTV勾画体积与预后关系:以是否复发及死亡为分组标准,无统计学意义。 结论:在此回顾性分析中,术后IMRT放疗能够达到满意的总生存率、无瘤生存率及局部控制率,并且放疗相关的中晚期副反应是可以接受的。