目的：研究痛风性关节炎患者外周血Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)的表达及其与中医证型的相关性，为祖国医学的辨证论治提供客观依据。　　方法：病例从贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科门诊或病房选取，时间为2015年12月至2016年10月，符合纳入标准的120例痛风性关节炎患者。根据中医分型标准分为瘀热阻滞型（19例），肝肾阴虚型（13例），湿热蕴结型（57例），痰浊阻滞型（31例），从体检中心随机选取体检健康者20例为健康对照组，记录痛风患者的一般情况，临床症状、体征及实验室指标等，通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测TLR2、TLR4、MyD88在外周血的浓度，和健康对照组比较，用SPSS统计软件分析痛风性关节炎患者的外周血TLR2、TLR4、MyD88与一般情况、临床及实验室指标的关系，探讨痛风性关节炎患者不同中医证型中TLR2、TLR4、MyD88的表达，及其与各项指标的相关性研究。　　结果：1.TLR2、TLR4、MyD88与健康对照组的比较：痛风性关节炎患者外周血TLR2、TLR4、MyD88浓度较健康对照组显著升高，有统计学意义(P＜0.01)。　　2.TLR2、TLR4、MyD88和病程比较：病程1年以内、1-5年、5-10年、大于10年的患者外周血TLR2、TLR4、MyD88比较，病程小于1年的患者外周血TLR2、TLR4高，差异有统计学意义(P＜0.05);其他病程段的痛风患者两两对比，P＞0.05。　　3.TLR2、TLR4、MyD88与临床及实验室指标的相关性分析：痛风性关节炎患者外周血TLR2与VAS疼痛评分、病程、ESR、CRP及尿酸呈线性相关(P＜0.01或P＜0.05)，其中与VAS疼痛评分、CRP、ESR呈正相关;TLR4与病程、ESR、CRP、尿酸、胱抑素C之间存在不同水平的相关性（P＜0.01或P＜0.05）;MyD88与ESR、尿酸、CRP的相关系数分别为0.297、0.316、0.596，P＜0.01，相关性为低、中度正相关。　　4.TLR2、TLR4、MyD88与中医证型比较：不同中医证型痛风性关节炎外周血TLR2、TLR4、MyD88浓度比较，差异具有统计学意义，P＜0.01。不同证型TLR2对比：湿热蕴结型＞瘀热阻滞型＞痰浊阻滞型＞肝肾阴虚型;TLR4、MyD88由高到低分别为湿热蕴结型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型、肝肾阴虚型。　　5.中医证型与性别、年龄以及病程的关系：各中医证型的痛风性关节炎患者在性别上男性所占比例明显大于女性。不同中医证型之间病程比较，肝肾阴虚型患者病程最长，差异有统计学意义(P＜0.01)。在年龄上比较，四个证型的痛风患者差异无统计学意义。　　6.中医证型与关节VAS疼痛评分的关系：患者关节VAS疼痛评分在湿热蕴结型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型、肝肾阴虚型中差异显著，瘀热阻滞型明显高于其他三型，P＜0.01;四证型VAS评分由高到低分别为：瘀热阻滞型、湿热蕴结型、痰浊阻滞型、肝肾阴虚型。　　7.中医证型与ESR、CRP的关系：痛风性关节炎患者外周血CRP、ESR在湿热蕴结型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型、肝肾阴虚型中比较，ESR、CRP值在湿热蕴结型明显高于其他三证型，差异具有统计学意义(P＜0.01)。　　8.中医证型与肾功能的关系：痛风性关节炎患者四个证型组的肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C对比，肝肾阴虚型的痛风性关节炎患者外周血尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C高于其他三个证型组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：1.TLR2、TLR4、MyD88可以反应痛风性关节炎的炎症轻重，并且可能参与痛风性关节炎发病的各个阶段。　　2.湿热蕴结型痛风患者炎症反应更为活跃，与痛风性关节炎急性发作密切相关。　　3.肝肾阴虚型的痛风性关节炎患者病程日久，肾脏损害的风险越高。