聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎24周疗效观察

来源 :汕头大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hetongzhixia
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研究目的:评估聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性或HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)24周疗程疗效。方法:病人来源于我院感染科门诊。满足以下条件的病人将被纳入:年龄≥16岁的男性或女性、HBsAg持续阳性≥6个月、肝功能异常≥3个月、HBeAg阳性且HBV DNA≥105拷贝/m l或HBeAg阴性且HBV DNA≥104拷贝/ml、2倍正常值上限(ULN)≤转氨酶(ALT)<10×ULN。病人分为HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组,每组病人接受聚乙二醇干扰素α-2b治疗(每周1次,每次1μg/kg)或普通干扰素治疗(隔天1次,每次50μg)。疗程为24周。效果评估在24周进行。对于HBeAg阳性CHB患者,治疗主要目标为HBeAg清除,对于HBeAg阴性CHB患者,治疗主要目标为HBV DNA <104拷贝/ml。所有统计分析在社会科学统计程序软件(SPSS 10.0 )上进行。结果:共有69名CHB患者被纳入,其中HBeAg阳性CHB 50人,HBeAg阴性CHB19人。治疗24周时,对于HBeAg阳性CHB患者,聚乙二醇干扰素α-2b治疗组和普通干扰素治疗组HBeAg清除率为44.4% vs. 39.1%;HBeAg血清学转换(定义为HBeAg清除、HBeAb出现)率为22.2% vs. 8.7%;HBV DNA <105拷贝/ml比率为51.9% vs. 47.8%;ALT复常率为37% vs. 34.8%;联合反应(HBeAg清除、HBV DNA<105拷贝/ml和ALT复常)率为18.5% vs.17.4%。对于HBeAg阴性CHB患者,聚乙二醇干扰素α-2b治疗组和普通干扰素治疗组HBVDNA <104拷贝/ml比率为100% vs. 69.2%;ALT复常率为33.3% vs. 53.8%;联合反应(HBVDNA<104拷贝/ml和ALT复常)率为33.3% vs. 46.2%。不管是HBeAg阳性CHB还是HBeAg阴性CHB,聚乙二醇干扰素α-2b治疗组和普通干扰素治疗组治疗24周时所有指标差异均无统计学意义。结论:聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性CHB 24周,接近一半的人获得HBeAg清除,超过一半的人获得病毒抑制(HBV DNA <105拷贝/ml),但长期疗效有待于进一步随访观察。已获得HBeAg清除但未发生HBeAg血清学转换的患者可能需要延长疗程治疗。聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阴性CHB 24周疗程长期疗效有待于进一步随访观察。治疗慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b略优于普通干扰素。
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