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目的：运用二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)、组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging, TDI)、实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)评估肺栓塞患者右心室功能,探讨不同方法在临床评价肺栓塞患者右心室功能的准确性、敏感性及优越性。方法：28例肺栓塞患者,男性16例,女性12例,平均年龄(56.77±11.01)岁,根据预期的肺栓塞相关早期病死率进行危险分层为高危、中危、低危3个组,每组分别为8、12和8例；正常对照组30例,男性18例,女性12例,平均年龄(54.83±9.57)岁,经详细询问病史、体格检查、心电图及心脏超声检查证实为健康人。所有研究对像行2DE、TDI和RT-3DE检查,测算其右心常规超声指标、右心室Tei指数、右心室舒张期末容积(right ventricular end-diastolic volume, RVEDV)、右心室收缩期末容积(right ventricular end-systolic volume, RVESV)、右心室每搏输出量(right ventricular stroke volume, RVSV)及右心室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF)。应用SPSS 13.0 for windows统计软件进行分析,多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用SNK检验,检验水准a=0.05。结果：与对照组相比,肺栓塞患者高危组具有较明显的右心扩大及肺动脉高压征象,其右室Tei指数、RVEDV、RVESV明显增大(P<0.05),RVEF明显减小(P<0.05)；中危组尽管没有明显右心增大,但其右室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均已出现异常(P<0.05)；低危组的右室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。中危组的右室Tei指数、RVEDV、RVESV大于低危组而小于高危组；中危组的RVEF小于低危组而大于高危组。结论：肺栓塞患者的右心室功能可正常,亦可不同程度受损；TDI技术测量右室Tei指数和RT-3DE测量RVEF均可客观、准确、较敏感反映肺栓塞患者右室功能变化,是评价其右室功能的较好指标。