复元方对原发性肝癌切除术后疗效的临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wozhixiangxiazai1
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目的:探讨中药复元方对原发性肝癌切除术后的疗效。  方法:根据卫生部2011年发布的《原发性肝癌诊疗规范》里原发性肝癌的诊断标准,从上海中医药大学附属曙光医院肝胆外科2013年2月至2014年2月收治的原发性肝癌患者中连续选取符合纳入标准的病例60例,随机分为试验组和对照组,进行前瞻性研究。试验组在常规手术后治疗用药基础上,除手术当天外,术前3天至术后8天每天口服复元方,共11天;对照组行肝癌根治术后只予抗生素、止血药等西药治疗,为排除患者主观因素影响,另予患者口服复元方剂量十分之一的安慰剂,用法同试验组。观察并记录两组患者伤口拆线时间、排气时间、腹腔引流量及术后并发症的发生率,检测CRP、前白蛋白、纤维连接蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞等实验室指标,并以问卷调查的方式记录患者的中医症状评分。数据采用SPSS19.0软件统计处理,计量资料均按均数±标准差表示,组内治疗前后的变化采用配对t检验进行比较,组间治疗的疗效差异采用独立样本t检验进行分析。计数资料采用卡方检验,等级资料采用非参数检验中的秩和检验。以P≤0.05为有显著性差异,P≤0.01为有非常显著性差异。  结果:试验组的伤口愈合时间、术后并发症均少于对照组,肠道功能的恢复时间与对照组相比有所缩短;两组术后第3天前白蛋白、纤维连接蛋白与术前相比明显降低(P<0.05),术后第9天试验组明显上升,已接近术前水平,试验组的恢复优于对照组(P<0.05),NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+比值试验组比对照组有明显升高(P<0.05);试验组中医症状评分的改善情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。  结论:复元方可促进原发性肝癌切除术后机体免疫机能的恢复,加快伤口的愈合,促进肠道功能的恢复,改善患者术后症状,减少并发症的发生。可供各级医院同道参考或推广使用。
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