【摘 要】
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目的:通过检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中硒水平,分析硒水平与肾功能指标和部分并发症指标的相关关系,为硒在CKD中的干预及防治提供理论依据。方法:选择2021年1月至2021年12月期间在湖北民族大学附属民大医院肾病内科住院确诊的CKD患者90例,及同期健康体检者(HC组)42例。根据治疗方式的不同将CKD患者分为CKD非透析组(CKDND组)、血液透析组(HD组)及腹膜透析组(PD组)。在风湿
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目的:通过检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中硒水平,分析硒水平与肾功能指标和部分并发症指标的相关关系,为硒在CKD中的干预及防治提供理论依据。方法:选择2021年1月至2021年12月期间在湖北民族大学附属民大医院肾病内科住院确诊的CKD患者90例,及同期健康体检者(HC组)42例。根据治疗方式的不同将CKD患者分为CKD非透析组(CKDND组)、血液透析组(HD组)及腹膜透析组(PD组)。在风湿免疫实验室采用极谱-溶出法检测血清硒水平,同时收集所有研究对象的姓名、性别、年龄、既往史、并发症情况等一般资料及血清硒、SCr、CRP、HB、ALB、PTH、CA、P、FT3、FT4、TSH、TG、TC等指标,比较正常人与CKD患者血清硒水平,血清硒与CKD患者各个指标的相关性,从而探讨血清硒在CKD中的价值,以期在CKD并发症的治疗和预防中起到一定的作用。结果:1.本研究测得的HC组、CKDND组、HD组、PD组血清硒含量分别为1.25(1.06,2.04)μg/ml、0.99(0.95,1.02)μg/ml、1.01(0.98,1.03)μg/ml、1.01(0.97,1.02)μg/ml,四组硒水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行两两比较,发现CKDND组与HC组、HD组与HC组、PD组与HC组硒水平差异有统计学意义。CKDND组与HD组、CKDND组与PD组、HD组与PD组血清硒水平无明显差异(P>0.05)。2.血清硒水平与SCr(r=-0.49,p=0.00)、PTH(r=-0.41,p=0.00)、CRP(r=-0.34,p=0.00)、P(r=-0.33,p=0.00)、TG(r=-0.26,p=0.00)水平呈负相关,与HB(r=0.53,p=0.00)、ALB(r=0.28,p=0.00)、FT3(r=0.35,p=0.00)水平呈正相关,与P(r=-0.09,p=0.29)、FT4(r=-0.11,p=0.20)、TSH(r=-0.13,p=0.15)、TC(r=-0.13,p=0.15)水平无相关性。3.进一步分析CKD患者血硒水平与体内其他微量元素的相关关系,发现硒与锌(r=0.33,p=0.00)、铁(r=-0.30,p=0.00)水平呈正相关,与铜(r=-0.51,p=0.00)、铅(r=-0.34,p=0.00)水平呈负相关。结论:1.CKD患者普遍存在低血硒状态,且CKDND、HD、PD患者血清硒水平无明显差异。2.血清硒水平与SCr、CRP、PTH、P、TG水平呈负相关,与HB、ALB、FT3水平呈正相关,提示硒可能是CKD的保护性因素,可能通过减轻氧化应激、抑制微炎症状态参与了CKD的发生发展。
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