背景与目的:HDP是全球范围内母婴死亡的主要原因之一,若不能及时辨判、干预,会对母儿生命安全造成巨大威胁。目前HDP的病因及发病机制尚未清晰阐明,已有研究表明孕前BMI肥胖及孕期体重增加不良是HDP的独立危险因素,已有较多关于孕前BMI和GWG与母婴不良妊娠结局的研究,但是针对HDP孕妇的研究结果很少。基于上述研究背景,本研究通过对临床病例资料的收集、整理、归纳,试图分析孕前BMI和GWG对HDP孕妇母婴结局的影响,以指导HDP孕妇进行孕前BMI及GWG管理以改善HDP母婴妊娠结局。研究资料及方法:回顾性分析我院2019年01月至2020年12月间诊断妊娠期高血压疾病的孕妇及新生儿的临床资料,排除双胎及多胎、孕前严重心、肝、肾功能疾病、血液系统及免疫系统疾病、子宫畸形等共计520例病例,胎儿死亡27例,新生儿共493例活产新生儿。根据WHO的BMI分类将本研究中的520例HDP孕妇分为4组,分别是孕前BMI过低组（BMI<18.5kg/m2）、孕前BMI正常组（18.5≤BMI<24.9kg/m2）、孕前BMI超重组（25≤BMI<29.9kg/m2）、孕前BMI肥胖组（BMI≥30kg/m2）。根据2009年美国医学研究中心（Institute of Medicine,IOM）修订的GWG标准:孕前BMI过低的GWG为12.5~18.0kg,孕前BMI正常GWG为11.5~16.0kg,孕前BMI超重为7.0~11.5kg、孕前BMI肥胖为5.0~9.0kg。将GWG分为3组,达到IOM标准的定义为GWG正常组,未达到IOM标准的为GWG过少组,超过美国IOM标准的为GWG过多组。以不同孕前BMI或GWG分组。1、比较HDP发病率、疾病分类、以及BMI及GWG分布情况。2、以不同孕前BMI及GWG分组,分别比较HDP孕产妇的一般情况、孕产史、孕期并发症/合并症、妊娠结局、新生儿的出生情况、活产新生儿的身高、体重、胎儿死亡的分析,住院化验。应用SPSS 23.0对本研究数据进行统计分析,对计量资料进行正态性检验,符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,组间比较用方差分析,非正态分布的计量资料用中位数（P25,P75）表示,组间比较应用秩和检验;计数资料采用频数和率表示,组间比较用卡方检验,若表格资料期望数小于5,则采用Fisher’s确切概率法进行数据计算。当P<0.05是视为比较结果有统计学意义。结果:1、两年来HDP发病率有所增加,单胎孕妇HDP发病率也有所增加。2、单胎HDP中子痫前期、重度子痫前期发病率较高。3、不同BMI组之间孕次、产次、流产史、IVF、住院天数、GWG增长量方面均存在统计学差异（P<0.05）。不同GWG组之间IVF、孕前BMI有统计学意义（P<0.05）。IVF的HDP孕妇有GWG过多的倾向。4、不同BMI组的HDP分类上的差异具有统计学意义（P<0.05）。不同GWG组的HDP分类上的差异具有统计学意义（P<0.05）。不同分组组内均是子痫前期和重度子痫前期分布较多。BMI过少组及BMI过多组里子痫前期和重度子痫前期发病率均高于正常组。5、不同BMI组在妊娠期糖尿病、低蛋白血症、血脂异常、合并其他内科疾病、胎膜早破、胎盘异常、胎位异常上分布有统计学差异（P<0.05）。不同GWG组在早产、妊娠期糖尿病、低蛋白血症、血脂异常、胎膜早破、胎盘异常、胎位异常、脐带异常上分布有统计学差异（P<0.05）。6、不同BMI组在分娩孕周分布上不存在统计学差异（P>0.05）。不同GWG组在分娩孕周分布上存在统计学差异（P<0.05）,GWG各组分娩孕周均主要集中于≥28周。7、不同BMI组在在产后出血上具有统计学差异（P<0.05）。肥胖组产后出血率最高（P<0.05）。不同GWG组在分娩方式、子宫收缩乏力、产后出血上的比较均有统计学意义（P<0.05）。随着GWG的增加,剖宫产率呈增加趋势。8、不同BMI组在胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿的死亡上有统计学差异（P<0.05）。不同GWG组在新生儿窒息分类、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形上有的比较统计学意义（P<0.05）。9、不同BMI组及GWG组活产新生儿出生时的体重及身长比较均有统计学意义（P<0.05）。10、死亡的胎儿中88.89%经自然分娩,分娩时孕周在≤24周占66.67%,其中88.89%分娩体重<1500g。本研究中死亡胎儿分布的孕周全部小于33+6周,孕前BMI肥胖与胎儿死亡有相关性（P<0.05）。胎儿死亡与GWG过少有相关性（P<0.05）11、不同孕前BMI组在白蛋白、乳酸脱氢酶、血小板、BNP、D-二聚体、ALT、AST的比较有统计学意义（P<0.05）。BNP、D-二聚体、ALT、AST、TBA的值随BMI增加有增加趋势。白蛋白、血小板随BMI增加有下降趋势。12、不同GWG组在白蛋白、乳酸脱氢酶、血小板、BNP、D-二聚体、碱性磷酸酶、ALT上的组间比较均有统计学意义（P<0.05）。GWG正常组白蛋白、血小板最高,过少组的白蛋白、血小板最低。GWG过少组的乳酸脱氢酶、BNP、ALT、碱性磷酸酶中位数均高于其他两组。结论:（1）2019-2020年我院HDP发病率呈增长趋势。（2）单胎HDP孕妇发生孕前肥胖、GWG过多的可能性较大。（3）孕前肥胖的单胎HDP孕妇发生GWG过多可能性较大。（4）单胎HDP孕妇中孕前肥胖、GWG过多与HDP病情严重程度存在相关性。（5）单胎HDP孕妇中孕前超重或肥胖与HDP孕妇妊娠期合并症/并发症的发生存在相关性。（6）单胎HDP孕妇中孕前肥胖和GWG过多与孕妇产后出血的发生存在相关性。（7）单胎HDP孕妇中孕前低体重和GWG过少与胎儿生长受限的发生存在相关性。（8）单胎HDP孕妇中孕前BMI和GWG与活产新生儿出生体重有相关性。（9）孕前肥胖和GWG过少与单胎HDP孕妇胎儿的死亡有相关性。（10）孕前BMI及GWG与单胎HDP孕妇的BNP和D-二聚体数值存在相关性。