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医院信息系统(Hospital Information System, HIS)是解放军总后卫生部重大科研项目。旨在运用各种先进的技术,开发一个性能良好的医院信息管理平台,对繁多的病人信息资源进行有效的组织和管理,以便于病人信息资源的高度共享和医院管理层决策。随着计算机业和IT业飞速发展,医院信息系统建设得到了很大的发展。医院信息系统是时代的需要,也是各级医院信息管理的必由之路。信息化管理,在现代化医院管理中越来越显示出它的优势,大大推进了医院管理现代化的进程。计算机网络化在规范收费行为、提高工作效率,避免资产流失、提高管理水平和领导决策等方面,发挥着不可替代的作用。本文就解放军第208医院信息系统的设计思想、系统的功能与特点以及系统运行实施和保障问题、用户需求、系统需求、维护人员需求、医院信息系统内部框架以及电子病历子系统进行全面的阐述、分析、设计及研究。院信息系统的定义、开发意义 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。 HIS系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。2、 医院信息系统的设计思想 医院信息系统是业务部门和管理部门的工具:医护人员需要及时的到各种对病人诊治有关的信息,象检查结果、以往的诊治情况等,以保证治疗及时准确;管理人员需要及时了解医疗工作及病人相关的数质量情况,以便于及时调整人员、设备、物资等有限的医疗资源;医院需要及时回收消耗的费用,使医院能够维持和继续发展; <WP=54>医护人员的业务素质需要不断提高,使病人得到更加准确、恰当的处置。3、医院信息系统用户需求分析建立信息系统的目的是要解决现行系统的问题。在信息系统的开发中,首先要明确目标及要解决的问题,在流程设置及各个功能的设计上紧紧围绕目标来进行。医院管理以医疗管理和经济管理为主 。作为一个完善的医院信息系统,一方面要能建立起一套能反映医院医疗和经济运行状况的指标体系,并使之常规化;另一方面,系统的运行要直接为改善医院的管理服务。系统的直接用户关心的是系统提供的功能对他们的业务是否有直接的帮助、系统是否好用,包括操作简便、简单易学、响应快等。4、系统设计原则建立一套覆盖全医院的综合信息业务网络系统,应根据医院业务特点,特别是医院的具体情况、院区建筑物布局、业务处理量及工作站点的位置和数量, 结合医院信息管理系统软件对网络和其它计算机硬件的要求,并适当考虑网络和计算机技术的发展,考虑医院信息管理系统软件的进一步开发和升级后对网络和其它计算机硬件的新的要求。5、医院信息系统内部框架 医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的,其中涉及的信息大体上可以分为四类:业务过程信息、病人信息、费用信息和管理信息。其中业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信息,如预约信息、入出转信息、药品出入库信息等,都是局部信息;病人信息和费用信息是指在病人整个在院期间甚至出院以后需要在整个系统范围内共享的信息,是基本信息;管理信息是由基本信息和业务过程信息加工得到的,如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等,是派生信息。6、医院信息系统中的电子病历系统设计与实现电子病历系统面向病房临床医生,实现了医生日常书写病历的需求,它替代了原医生工作站书写病历、开申请单、查询报告单、填写首页等功能。它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,是一个真正意义上的临床信息系统。通过电子病历系统,可以将传统病案中的大部分内容电子化。