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目的: 通过meta分析的方法来探讨输尿管软镜与经皮肾镜在治疗直径<2cm的肾结石在临床上的有效性和安全性。 方法: 计算机检索Pubmed、Ovid、Springer、ScienceDirect、Wiley Online Library、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库等国内外相关的数据库。全面收集有关输尿管软镜和经皮肾镜在治疗直径小于2cm的肾结石的临床对照试验的文献研究。由两位研究者独立进行文献的筛选、文献资料数据的提取以及纳入文献研究的方法学质量的评价,采用RevMan5.2软件进行meta分析。 结果: 总共纳入11篇文献研究,共计1060例患者。经过meta分析结果显示:输尿管软镜的清石率低于经皮肾镜,[OR=0.44,95%CI(0.29,0.67),P=0.0001];而在术中出血[MD=-72.78,95%CI(-80.77,-64.79),P<0.00001]、术后平均血红蛋白下降量[MD=-0.90,95%CI(-1.41,0.40),P=0.0005]、是否输血[OR=0.07,95%CI(0.02,0.27),P=0.0002]等方面则优于经皮肾镜;在术后不良反应方面两种术式没有明显差异,术后总不良反应[OR=0.74,95%CI(0.32,1.73),P=0.49],术后发热[OR=0.71,95%CI(0.18,2.77),P=0.62],术后漏尿[OR=0.54,95%CI(0.02,12.52),P=0.70]。 结论: 直径﹤2cm的肾结石在结石清除率方面经皮肾镜优于输尿管软镜,术中出血方面输尿管软镜较经皮肾镜少。