RANKL/OPG在甲状旁腺激素促进下颌骨髁突骨折游离复位后骨愈合过程中的表达研究

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目的:本研究将通过检测兔髁突骨折游离复位后4周内骨折区域OPG、RANKL、RUNX2等因子的的表达情况,探索间歇性皮下注射甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)对兔髁突骨折游离复位后骨愈合的影响及作用机制。方法:将48只5-6月龄新西兰大耳兔建立下颌骨髁突骨折游离复位内固定实验模型,随机分为实验组及对照组,每组各24只。实验组及对照组术后隔日分别经皮下注射PTH 20μg/kg和生理盐水1ml。术后第1、2、3、4周时,取术区骨标本观察愈合情况,免疫组织化学染色及PCR检测骨折区域骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、NF-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、RUNT2相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)的表达情况。结果:同一时间段内,实验组骨折区域成骨细胞较多、新生骨痂较快且密度较高;术后4周内实验组破骨细胞数量较对照组少(P<0.05);OPG的免疫组化IOD值及m RNA相对表达量显示,术后4周内实验组表达量均高于对照组;RANKL的免疫组化IOD值及m RNA相对表达量显示,术后4周内实验组表达量均低于对照组(P<0.05);RUNX2的免疫组化IOD值及m RNA相对表达量显示,术后2-4周内实验组均高于对照组(P<0.05)。结论:下颌骨髁突骨折游离复位术后隔日使用PTH,在术后早期可通过上调骨折区域OPG及RUNX2的表达、抑制RANKL的表达,加速骨折区域新骨生成并抑制破骨细胞活化,促进髁突骨折游离复位术后骨折愈合。
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