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背景:随着胃癌患者术后生存时间的增加,患者的死亡风险存在动态变化的过程,相比于传统的生存率,条件生存率则考虑到这一因素,用以动态评价患者的生存情况,为临床医生提供更准确的预后信息。因此,本研究的目的在于应用条件生存率(CS)评价胃癌术后患者的预后情况。此外,目前尚无高级别的循证医学证据对随访策略进行评估,本研究将利用条件生存率这一动态指标对现行随访策略进行评价,以期为未来随访策略的制定提供一定的帮助及指导。方法:本研究纳入了中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科1991年至2010年的1662例胃癌患者进行分析。使用Kaplan-Meier方法计算疾病特异性生存率(DSS),疾病特异性条件生存率(CDS)的计算方式如下:例如,3年疾病特异性条件生存率(CDS3)=DSS(x+3)/DSS(x),其中DSS(x)代表在第“x”年时患者的DSS。应用Cox比例风险回归分析来确定与DSS有关的因素。在对随访策略进行评价时,依据现行随访时间间隔在术后不同时间段内分别计算3个月,6个月及12个月的条件生存率。结果:所有患者的1年,3年和5年的总体生存率分别为85.7%、60.4%、52.3%。在患者已存活1年、3年和5年后,其3年的条件生存率分别为64.3%、83.6%和91.8%。最初在术后诊断具有较差临床病理特点的患者其3年CDS有最大的改善,并且实际DSS和CDS之间的差距更为明显。在随访评价中,不同分期患者其术后条件生存率的变化不同,分期较早的患者其变化波动较小,而分期较晚的患者其变化波动较大。结论:我们的研究表明,胃癌患者术后的条件生存率是动态变化的,并且随着时间的推移而增加的。条件生存率在临床病理特点较差的患者中增加更加明显。患者术后的随访间隔、策略应依分期而异。这些信息可以提供更精确的预后评估,并可作为临床实践中重要的预后指标,指导术后的治疗及随访监测。