论文部分内容阅读
目的：2000年全国开始实行GB5461-2000食用盐碘含量标准，生产企业下调至35±15mg/kg加工水平，本次调查旨在分析苏州市区在2000年全民食盐加碘后，通过在2005～2012年间对8～10周岁学龄期儿童开展的碘营养状况调查，以测定儿童尿碘以及其对应的盐碘含量，评估当时食盐中碘含量对碘缺乏病防治的实际作用，比较食用不同浓度碘盐的儿童碘营养状况，预测盐碘含量调整后可能的儿童碘营养状况，为食盐加碘防治碘缺乏病策略与措施调整提供依据。方法：采集2005～2012年间苏州市开展的四次省级碘缺乏病病情监测调查数据，调查采用现况调查方法，抽样采用PPS(按人口容量概率比例抽样法)抽样，每个调查点随机抽取1所学校，每个学校随机抽取8～10岁学生50名，共计1347名学生接受尿碘、盐碘检查。1.对1347例学生家的盐碘及相对应的学生尿碘进行了相关分析。2.对1347份盐样进行碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率分析，对对应的尿样进行尿碘中位数统计分析。3.在监测获得的数据中，按照25士5mg/kg和40士10mg/kg两种碘浓度的食盐，对检测对象进行分组，分别比较不同组儿童的尿碘中位数。结果：1.经相关分析，相关系数r=0.161，n=1347，r是正数表示正相关。相关系数的显著性检验，P<0.001，盐碘与尿碘呈显著正相关关系。线性回归分析显示，r=0.161，r2=0.026，回归系数b=2.328，经方差分析F=35.997，P=0.000，说明回归系数有非常显著性，回归方程有效。回归方程为：=180.294+2.328x。2.在8～10岁学龄儿童中，2005年调查的143名儿童的尿碘中位数为292.27ug/L，2007年调查的144名儿童的尿碘中位数为267.04ug/L，2009年调查的460名儿童的尿碘中位数为252.75g/L，2012年调查的600名儿童的尿碘中位数为221.31ug/L;2005年143份盐样的盐碘含量为31.99mg/kg，2007年144份盐样的盐碘含量为32.26mg/kg，2009年460份盐样的盐碘含量为29.28mg/kg，2012年600份盐样的盐碘含量为27.40mg/kg，均值随着国家食盐加碘浓度的调整而变化，近年来稳定在30mg/kg左右。3.经过比较，25士5mg/kg组和40士10mg/kg组两组尿碘中位数均>100ug/L，25士5mg/kg组（A组）儿童尿碘中位数为237.67ug/L，n=585；40士10mg/kg组（B组）儿童尿碘中位数为249.9ug/L，n=674。A组和B组采用Kruskal-Wallis秩和检验，差异有统计学意义(H=6.880，P=0.009)。结论：1.盐碘与尿碘的正相关有显著意义，且盐碘与尿碘之间有线性回归关系存在。2.苏州市在2000年全民食盐加碘后人群碘营养状况明显改善，在盐碘均数稳定在30mg/kg时，学龄组儿童尿碘中位数始终稳定地保持在WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的100～300ug/L的水平，建议保持运行监测-反馈-调整的碘缺乏病防治机制，补充完善碘缺乏病防治指标体系，增加特需人群碘营养监测。3.比较食用不同浓度碘含量的食盐的儿童的尿碘中位数后得出，食用25士5mg/kg组碘盐的儿童的尿碘水平在达到消除碘缺乏病标准的基础上，尿碘中位数下移，相比食用更高碘浓度食盐的组尿碘中位数有显著性差异，且尿碘中位数更接近WHO等国际组织建议的最适宜范围，新颁布的食用盐碘含量标准GB26878-2011中，食盐中碘含量进一步下调至20～30mg/kg相较2000年颁布的老的GB5461-2000标准更符合科学补碘，防止造成碘过量对人体造成危害。