背景与目的：　　目前全球的第二大死因即为脑卒中，而脑卒中的危险因素之一就是内脏脂肪累积。自从建议将高甘油三酯腰围（Hypertriglyceridemic-waist Phenotype, HTGW）表型作为衡量内脏脂肪的指标以来，至今已有很多研究表明HTGW表型可以作为筛查冠心病、2型糖尿病等异常代谢并发疾病发病风险的简易工具。然而，至今很少有研究报道该表型与脑卒中风险的关系，因此，我们设计了本队列研究来分析HTGW表型与脑卒中发病及相关死亡风险的关系以便为临床脑卒中风险的评估提供线索。　　对象及方法：　　本研究于2009年5-8月份通过流行病学整群抽样的方法抽取了中国江南某县城6个乡村的年龄为35-75周岁的人群，并且在收集人群的流行病学资料，测量人体指标以及检测血液生化之后，排除了既往有心血管疾病史以及脑卒中病史的对象，共4081名研究对象被纳入随访。自2014年5月至2016年1月13日开展随访，期间调查对象脑卒中发病及死亡的情况。根据空腹甘油三酯（triglyceride，TG）及腰围水平将研究对象分为正常甘油三酯正常腰围组（Normal TG level and Normal Waist， NTGW）、高甘油三酯正常腰围组（Increased TG level and Normal Waist, HTNW）、正常甘油三酯高腰围组（Normal TG level and Enlarged Waist, NTHW）以及HTGW组。HTGW表型与脑卒中发病及死亡风险的风险比（hazard ratio,HR）的分析采用COX比例风险回归模型。　　结果：　　在对纳入对象进行的平均5.16年的随访后，期间共有163名研究对象发生脑卒中（缺血性脑卒中153例，出血性脑卒中10例），53例脑卒中患者死亡。在校正混杂因素前后，HTGW表型均可明显增加脑卒中发病风险（HR与95%可信区间[confidence intervals，CI]分别为：1.85[1.25-2.72];1.69[1.08-2.64];P＜0.05），分层分析显示，在伴有 HTGW表型的女性（2.23[1.14-4.35]）、吸烟者(3.29[1.40-7.73])、饮酒者(3.10[1.16-8.29])脑卒中发病风险明显增加，而且这种关系也在正常血压（3.10[1.16-8.29]）及正常空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）（3.13[1.79-5.48]）的对象出现而不是高血压、空腹血糖受损（Impired Fasting Glucose, IFG）及糖尿病的对象，尤其是兼并高血压及IFG/糖尿病的对象，这种风险更低（0.75[0.30-1.84];P＞0.05）。相反，即使控制了混杂因素，HTGW表型并未明显增加脑卒中相关死亡的风险（HR与95%CI分别为：1.55[0.72-3.30];P＞0.05）。　　结论：　　在中国苏南农村地区，伴有HTGW表型的女性、吸烟者、饮酒者、正常血压以及正常FPG的人群的脑卒中发病风险明显更高；然而，伴有HTGW表型的脑卒中患者的死亡风险并未明显增加。HTGW表型可考虑作为临床上评估脑卒中发病风险的指标。