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目的:探讨新斯的明在妇科腹腔镜手术后,使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松残余作用在相应四个成串刺激比值(Train-Of-Four Ratio,TOFR,T4/T1)0.3及0.7时的量效关系。 方法:择期在全凭静脉麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的患者120例,ASA I~II级,随机分为8组,每组15人。在手术结束后,TOFR恢复至0.3时,分别给予新斯的明5μg/kg,15μg/kg,25μg/kg或生理盐水;或者当TOFR恢复至0.7时,分别给予新斯的明5μg/kg,15μg/kg,25μg/kg或生理盐水。记录各组别自注射新斯的明或生理盐水之后,TOFR恢复到0.9及1.0的时间,和10min内每隔1分钟的TOFR值,以及计算10min内TOFR恢复到0.9及1.0的百分比。 结果:在TOFR0.3或者0.7时给予5μg/kg新斯的明拮抗,TOFR恢复到0.9或1.0的时间与对照组均无统计学差异。在TOFR0.3或者0.7时拮抗,15μg/kg及25μg/kg新斯的明缩短TOFR恢复到0.9或者1.0的时间。15μg/kg新斯的明在TOFR0.3时拮抗,10分钟内TOFR恢复到0.9和1.0的百分比分别为93.3%和33.3%;而在TOFR0.7时拮抗,10分钟内TOFR恢复到0.9和1.0的百分比均为100%。25μg/kg新斯的明在TOFR0.3时拮抗,10分钟内TOFR0.9和1.0的恢复百分比分别为100%和80%;而在TOFR0.7时拮抗,10分钟内TOFR达0.9和1.0的比例均为100%。 结论:在妇科腹腔镜术后,使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵不同水平的肌松残余,10min内TOFR恢复到1.0需要不同的剂量。在TOFR0.3时,使用25μg/kg新斯的明比较恰当;而在TOFR0.7时,使用15μg/kg新斯的明可能更合适。