论文部分内容阅读
目的:通过观察不同时期糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）眼底荧光血管造影(FFA)的临床表现，分析微动脉瘤(MA)、视网膜内微循环异常(IRMA)、毛细血管无灌注区(NP)、新生血管(NVE)的分布特点。方法:收集整理170例DR患者（326眼）FFA资料，采用象限分区法和距视盘DD数分区法，分别对DR患眼的MA、IRMA、NP、NVE分布情况进行统计，找出各种FFA临床表现的分布规律和最易发生部位。凡进入观察和研究的病例均符合以下条件:已明确诊断为糖尿病的患者;接受了完整的眼科常规检查;荧光素眼底血管造影检查和眼底彩色照相资料;临床诊断病变分期为Ⅰ期到iv期糖尿病视网膜病变;除糖尿病视网膜病变外无其他眼底病变;除不影响眼底检查的老年性白内障外无其他屈光间质病变。除合并玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、合并缺血性视神经病变、已行视网膜激光光凝术、有严重的心肝肾疾病的患者．结果:170例（326只眼）DR患者FFA中，MA出现在视网膜颞侧、上方、下方和鼻侧的发生率分别是:78.53％、67.49％、55.52％和43.56％;出现在后极部、中周部和周边部的发生率分别是:59.82％、38.04％和23.31％。IRMA共64眼，占总眼数的19.63％，其中单纯的IRMA共11眼，占IRMA的17.18％;IRMA合并小片状NP(NP长径小于1/3DD)共32眼，占IRMA的50％;IRMA合并小片状NP同时出现NVE共21眼，占IRMA的32.81％。NP共147眼，占总眼数的45.09％，出现在视网膜颞侧、上方、下方和鼻侧的发生率分别是:34.01％、51.02％、58.50％和76.19％;出现在后极部、中周部和周边部的发生率分别是:48.30％、70.75％和30.61％。NVE共76眼，占总眼数的23.32％，出现在视网膜颞侧、上方、下方和鼻侧的发生率分别是:23.68％、47.37％、55.26％和81.58％，出现在后极部、中周部和周边部的发生率分别是:46.05％、76.32％和21.05％。各两组间比较存在统计学差异。结论:视网膜颞侧和后极部是MA最易发生的部位，视网膜鼻侧象限及中周部是NP、IRMA、NVE最易发生的部位。