论文部分内容阅读
目的： 对反复呼吸道感染(RRTI)患儿进行中医辨证分型，并检测其唾液SIgA和血清免疫球蛋白含量，探讨RRTI患儿中医证型与唾液SIgA和血清免疫球蛋白含量的关系，为中西医结合防治本病开辟新的途径。 方法： 收集上海市中医医院儿科门诊中符合RRTI诊断标准的患儿500例，对其进行中医辨证分型，分为三组：肺脾气虚组、气阴两虚组和肺胃积热组；同时选取正常健康儿童170例作为对照组。检测所有小儿的唾液SIgA和部分患儿的血清免疫球蛋白；唾液1.5-2ml，采集后立即置-20℃待测，应用放射免疫双抗体法(上海放射免疫分析技术研究所负责检测)；静脉血2.5-3ml，应用免疫散射比浊法(上海市中医医院检验科负责检测)。观察各证型和各免疫指标含量之间的关系。 结果： 1.500例复感儿的中医临床证型分布不均，肺脾气虚证(47.2％)、气阴两虚证(28.8％)、肺胃积热证(24.0％)。 2.2-3岁的复感患儿组与正常对照组之间的唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；复感儿各中医证型组之间唾液SIgA相比较，无明显统计学差异(P>0.05)。 3.4岁及以上(4-5岁、≥6岁)的复感患儿组与正常对照组之间的唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；复感儿各中医证型组之间唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义，且按照肺胃积热证-气阴两虚证-肺脾气虚证的顺序逐渐降低(P<0.05)。 4.复感患儿各中医证型组之间的血清IgA、IgG相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且按照肺胃积热证-气阴两虚证-肺脾气虚证的顺序逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)；复感患儿各中医证型组之间的血清IgM相比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)，其中肺脾气虚证较气阴两虚、肺胃积热证血清IgM降低，但无明确界限(P>0.05)。 5.反复呼吸道感染患儿气阴两虚证中唾液SIgA和血清IgA之间呈一定的正相关关系(P<0.05)；肺脾气虚、肺胃积热两证型中SIgA和IgA无明显相关性(P>0.05)。 结论： 1.500例复感儿的中医临床证型分布不均，肺脾气虚证(47.2％)、气阴两虚证(28.8％)、肺胃积热证(24.0％)。 2.2-3岁的复感患儿组与正常对照组之间的唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；复感儿各中医证型组之间唾液SIgA相比较，无明显统计学差异(P>0.05)。 3.4岁及以上(4-5岁、≥6岁)的复感患儿组与正常对照组之间的唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；复感儿各中医证型组之间唾液SIgA相比较，差异均有统计学意义，肺脾气虚证的唾液SIgA最低，气阴两虚居中，肺胃积热证下降不明显。 4.反复呼吸道感染患儿各中医证型组之间的血清IgA、IgG相比较，差异均有统计学意义，肺脾气虚证的血清IgA、IgG最低，气阴两虚居中，肺胃积热证下降不明显。 5.反复呼吸道感染患儿气阴两虚证中唾液SIgA和血清IgA之间有一定的直接因果关系。 6.唾液SIgA、血清IgA、IgG可以作为复感儿中医临床辨证分型的参考指标。