常染色体显性多囊肾病中医食疗文献应用及营养学研究

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背景:  常染色体显性多囊肾病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease,ADPKD)是一种常见遗传性肾囊肿性疾病,指以双侧肾脏多发性进行性囊肿为主要特征的遗传性疾病,并多在成年后发病。近年本病的基因研究不断深入,但至今尚无有效的治疗手段。本病属中医“肾大”、“肾胀”、“肾积”、“积聚”等范畴;中医认为本病为先天禀赋不足,证属本虚标实,适当合理的中医食疗对多囊肾病预防发病、防止并发症发生、延缓病程具有重要的临床意义。  目的:  本研究通过整理中医食疗文献,统计分析食物及所针对的病症,并结合现代营养学理论,总结中医食疗对ADPKD的辅助治疗方法,为进一步有效预防和治疗该病提供系统化的数据基础。  方法:  选择食疗相关的中国历代医学古籍,以及我校1949年以来至今专业藏书中的当代食疗书籍;检索常染色体显性多囊肾病相关的食疗方。对收录到的食疗方设计数据统计表并录入数据,并对数据进行统计学分析。  结果:  共收集44部文献,中医古籍29部,当代食疗书籍15本。共收录食疗方1216条,其中412方为后世医家重复引用,实际获取804方,资料占有率66.12%。初步建立了针对ADPKD的食疗文献及营养分析数据库。  食疗方的配方49.10%完全量化,43.34%部分量化;服用方法25.99%完全量化,31.66%部分量化。配方味数方面:4味及以下占65.87%。烹饪方法方面:粥占23.6%、汤羹23.36%、菜肴21.05%、茶饮13.49%。治疗方面:治则以扶正为主(占69.9%),其次为扶正祛邪(15.87%);治疗证型本证以脾肾气虚(占证型中的比例为32.63%,占总治疗频数比例16.79%)和脾肾阳虚(占证型中的比例为19.6%,占总比10.09%)为主,兼证以湿热下注和湿浊内阻居前;治疗病症方面以虚劳(占病症比例为25.36%,占总比10.02%)和水肿(占病症比例为16.79%,占总比6.63%)为主。食物方面,粮食、蔬菜、肉蛋、果类食物以及保健品类的涉及频数较为平均,所占比例均在9%~20%范围内;食物性味归经方面,五味以甘(49.37%)、辛(21.73%)为主;四气以温(40.25%)、平(31.22%)为主;归经以脾(21.68%)、胃(21.08%)、肺(16.86%)、肾(13.21%)为主。营养学方面,部分食疗方存在用盐、脂肪、蛋白质或能量摄入过量,或选用动物类脂肪、非优质蛋白等情况。  结论:  ADPKD患者的食疗调养,注重健脾益气及温补脾肾,以改善脾肾气虚、脾肾阳虚的证候情况。中医食疗辨证施食、均衡膳食和饮食有节的原则与现代营养学理念相一致,但按照ADPKD患者的饮食限制,部分食疗方存在用蛋白质、脂肪、盐或能量摄入过量,或选用动物类脂肪、非优质蛋白等情况。建议ADPKD患者需结合自身肾功能情况,在实际应用食疗方时,同时应遵循ADPKD的相关饮食限制。
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