“双固一通”针刺联合易筋经功法治疗更年期综合征临床研究

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【目的】观察“双固一通”针刺法与“双固一通”针刺法联合易筋经功法治疗更年期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)的临床疗效,肯定“双固一通”针刺联合易筋经功法治疗更年期综合征的疗效优势,为丰富更年期综合征治疗手段和治疗方案提供新思路。【方法】将34例符合纳入标准的更年期综合征患者随机分为针刺组和针刺联合易筋经组,每组17例患者。针刺组采用“双固一通”针刺法治疗,取足三里(双侧)、关元、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、神门(双侧)、太冲(双侧)为主穴,依患者证型分型辨证配穴,肾阴虚证主穴增加阴谷、照海;肾阳虚证主穴增加命门、至阳;肝阳上亢证主穴+肝俞、行间;痰气郁结加阴陵泉、丰隆;证型分型不典型者以主穴治疗再随患者症状加减(随症加减:潮热、盗汗增加复溜、合谷;失眠增加百会、申脉);每周治疗3次,4周为1疗程,共治疗2个疗程;针刺联合易筋经组在“双固一通”针刺的基础上联合易筋经功法锻炼治疗,每周锻炼至少3次,每次40分钟左右,4周治疗结束为1个治疗周期,共治疗2个疗程。并在入组前及治疗8周后记录两组改良Kupperman评分(the modified Kupperman Index score,简称改良KI评分),围绝经期生存质量(MENQOL)量表评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表评分、血清促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平在患者入组及出组时间做两次实验室检测并记录结果。【结果】1.改良KI评分比较:两组患者改良KI评分均在8周的治疗结束后较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者各症状评分在8周的治疗结束后均较前下降,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束后两组组间比较,针刺联合易筋经组在感觉异常、抑郁疑心、骨关节痛等症状改善程度优于单纯针刺组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。3.治疗前后两组患者MENQOL评分比较:两组患者MENQOL评分在8周的治疗结束后均较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。针刺联合易筋经组的患者MENQOL评分在8周治疗结束后优于单纯针刺组(P<0.05),提示两组治疗疗效有差异,且两组患者MENQOL各维度因子在治疗8周后进行组间比较,在心理维度及生理维度评分比较时,均P<0.05,说明两种疗法在改善患者心理维度及生理维度的相关症状方面有明显统计学差异。4.治疗前后两组患者PSQI评分比较:两组患者PSQI评分在8周的治疗结束后均较治前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,针刺联合易筋经功法锻炼治疗患者PSQI评分与单纯针刺患者治疗结束后(P>0.05),提示两组治疗疗效差异无统计学意义,两组在日间功能因子评分上,P<0.05,具有统计学差异,提示针刺联合易筋经组患者在改善日间功能上优于针刺组。5.治疗前后两组患者血清性激素FSH水平比较:两组患者血清FSH水平在治疗结束后与治疗前无明显差异(均P>0.05)。6.综合疗效比较:根据KI评分,针刺联合易筋经组总有效率为93.33%,针刺组总有效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刺联合易筋经功法组的临床疗效优于单纯针刺组。7.两组治疗过程中不良反应比较:单纯针刺组1例患者出现轻度皮下瘀血,总不良反应发生率为6.67%;针刺联合易筋经组治疗过程中1例患者出现轻度皮下瘀血,总不良反应发生率为6.67%。两组总不良反应发生情况比较无明显统计学差异(P>0.05)。【结论】1.“双固一通”针刺法与“双固一通”针刺联合易筋经功法锻炼治疗均对更年期综合征疗效确切。2.“双固一通”针刺联合易筋经组较单纯“双固一通”针刺治疗在情绪障碍及肌肉骨关节疼痛、疲乏等症状上疗效更好。3.“双固一通”针刺联合易筋经组综合疗效更佳,具有较好的远期疗效。4.“双固一通”针刺法与“双固一通”针刺联合易筋经功法锻炼治疗更年期综合征不良反应少,安全性高。
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