【摘 要】
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目的:本研究回顾性探讨了一期双侧全髋关节置换术中内/外侧单楔型(Medial/Lateral Taper,M/L Taper)股骨柄和经典非骨水泥矩形(Link Classic Uncemented,LCU)股骨柄的临床疗
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目的:本研究回顾性探讨了一期双侧全髋关节置换术中内/外侧单楔型(Medial/Lateral Taper,M/L Taper)股骨柄和经典非骨水泥矩形(Link Classic Uncemented,LCU)股骨柄的临床疗效、放射学结果和骨重建模式。方法:在电子病历及放射影像系统中,收集2012年1月至2015年2月间在河北医科大学第三医院骨病科行一侧为M/L Taper柄并且另一侧为LCU柄的一期双侧全髋关节置换病人52例。采用Harris髋关节评分、视觉模拟评分及并发症发生率等进行临床疗效的评估;放射学指标评估包括:颈干角、偏心距、旋转中心垂直高度和Engh评分等;通过测量骨密度评估假体周围骨重建。结果:1.患者平均随访时间为5.2年。在每一次随访中,两组患者的Harris髋关节评分、视觉模拟评分均无差异;2.M/L Taper组并发症发生率为6/52(11.54%),LCU组并发症发生率为10/52(19.23%),差异无统计学意义(统计值=0.643,P=0.424);3.M/L Taper组的颈干角(130.79°±3.42°vs 133.50°±2.91°,t=5.344,P<0.001)、偏心距(41.95mm±5.71mm vs 46.40mm±4.75mm,t=4.293,P<0.001)、旋转中心垂直高度(63.24mm±4.73mm vs 67.54mm±5.76mm,t=4.672,P<0.001)和下肢肢体延长长度(2.97mm±7.23mm vs8.79mm±7.75mm,t=4.359,P<0.001)比LCU组显著减小;4.LCU组Engh总分为25.31±2.72,M/L Taper组Engh总分为26.24±1.72,差异有统计学意义(t=2.116,P=0.039);5.M/L Taper组的骨密度在Gruen1区、2区和6区高于LCU组(P<0.001);而在Gruen3区和5区,M/L Taper组的骨密度明显低于LCU组(P<0.001)。结论:1.M/L Taper组和LCU组的临床疗效无统计学差异;2.由于术后颈干角增加,全喷涂矩形经典股骨柄容易导致下肢延长。近端喷涂单楔型股骨柄术后颈长不足的可能性更大;3.近端喷涂单楔型股骨柄较好的达到了负荷转移和近端固定的目的,使得股骨近端骨量保存更好,更符合人体生物力学特征。
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