论文部分内容阅读
目的：观察清脑熄风消痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛患者的临床症状评分、中医证候积分和血液流变学、经颅多普勒超声(TCD)等理化检查指标的影响，总结其临床疗效，并初步探讨其作用机理，为其临床应用提供科学依据。
方法：选取符合纳入标准的偏头痛患者80例，按随机对照原则，分为治疗组与对照组各40例，对照组服西比灵胶囊，治疗组在对照组基础上加服清脑熄风消痛颗粒，连续服药60天。观察其治疗前、后临床症状评分、中医证候积分和血液流变学、TCD等理化检查指标的变化，比较两组疗效。
结果：①两组临床疗效评定：两组患者治疗前与治疗后相比有显著性差异(P<0.05)，治疗组有效率为94.44％，对照组有效率为80.56％。②临床症状评分：治疗后两组积分均明显减小，与各自治疗前比较有显著性差异(P<0.01)，治疗后两组比较亦有显著性差异(P<0.05)。③中医证候积分比较：治疗30天、60天两组症状、体征均明显改善，两组与各自治疗前比较有极显著性差异(P<0.01)，治疗后两组比较亦有显著差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。④TCD指标比较：偏头痛患者多数存在大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度加快，血管痉挛，椎-基底动脉(VA、BA)供血不足，两组治疗后ACA、MCA、PCA血流速度较前减慢(P<0.05)，VA、BA血流速度较前增快明显，治疗组优于对照组(P<0.05)，提示该药能解除脑血管痉挛，调节脑血管舒缩功能，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧状况，提高脑组织对缺血缺氧的耐受力，进而达到缓解头痛的目的。⑤血液流变学指标比较：两组均较治疗前有显著改善，治疗后两组间比较，有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。提示本药可能通过抗血小板聚集、降低血液粘度等多种途径而改善血液流变性。
结论：清脑熄风消痛颗粒联合西比灵胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛较单用西比灵胶囊有更明显的效果，可明显改善患者临床症状、减少头痛发作次数、预防复发，可作为偏头痛发作期及预防性治疗的有效选择，值得进一步深入研究、开发。